临床执业医师

患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低SXB患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低B.FEV/FVC<80%C.MVV<预计值80%D.FEV/FVC<70%E.V-Vcurve降低

题目
患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.Pao降低SXB

患者,男,38岁。慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A.Pao降低

B.FEV/FVC<80%

C.MVV<预计值80%

D.FEV/FVC<70%

E.V-Vcurve降低

参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,68岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有价值()

A.PaO2降低

B.FEV1/FVC<80%

C.FEV1占预计值百分比<85%

D.FEV1/FVC<70%

E.最大呼气中期流速降低


正确答案:D

第2题:

患者,男,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音


正确答案:E

第3题:

男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

A、最大通气量40%

D、呼气峰值流速降低

E、动脉血气分析


参考答案:E

第4题:

男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5~6年,肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的( )

A.最大通气量<80%预计
B.动脉血气分析
C.残气量/肺总量>40%
D.呼气峰值流速降低

答案:B
解析:
动脉血气分析主要用来判断有无低氧血症、呼吸衰竭及酸碱平衡状况,并非诊断阻塞性肺气肿所必需。

第5题:

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值( )

A.潮气量低于正常
B.PaO低于正常
C.PaCO降低
D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%
E.用力肺活量减低

答案:D
解析:

第6题:

男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.干湿性啰音

D.呼气延长


正确答案:C

第7题:

阻塞性肺气肿的诊断,最有价值的是

A.PaO<正常
B.潮气量低于正常
C.肺活量降低
D.残气量/肺总量>40%
E.PaCO>正常

答案:D
解析:
残气量/肺总量>40%最有价值(通气障碍)。

第8题:

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值( )

A.PaO低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO降低


正确答案:D
答案解析:阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏,这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加,但不如残气量明显,会出现残气量/肺总量增加,如果超过40%则表明有肺气肿的存在。PaO降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿,但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO 降低。

第9题:

男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是

A.PaO正常,PaCO降低
B.PaO升高,PaCO升高
C.PaO降低,PaCO正常
D.PaO升高,PaCO正常
E.PaO正常,PaCO升高

答案:C
解析:

第10题:

患者,男,65岁。慢性发作性咳嗽20余年,近年来动则气急。患者要求明确诊断有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助()

  • A、肋间隙增宽
  • B、辅助肌参与呼吸运动
  • C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小
  • D、心脏相对浊音界缩小
  • E、叩诊过清音

正确答案:C

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