临床执业医师
男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3 cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是A．CEAB．CA125C．CK19D．AFPE．CA19-9
题目
男性，56岁，乏力、食欲减退、恶心、消瘦1个月，乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3 cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。
为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是
A．CEA
B．CA125
C．CK19
D．AFP
E．CA19-9
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A、ERCP
B、腹部B型超声
C、X线钡剂检查
D、内镜检查
E、腹部CT
第2题：
男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。
最可能的诊断是
A．肝炎
B．肝癌
C．胃癌
D．胰腺癌
E．慢性胰腺炎
老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
第3题：
患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是
A、B超
B、静脉胆道造影
C、腹部X线
D、纤维胆道镜
E、ERCP
第4题：
为进一步检査明确肝脏结节的大小与位置,首选的检查是
A. PET-CT检查
B. MRI检查
C.放射性核素扫描
D. B超检查
E.肝动脉造影
第5题：
(共用题干) 男，S6岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murpliy征阴性，移动性浊音阳性。 为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA125
C.CK19
D.AFP
E.CA19-9
肝癌最重要，灵敏的肿瘤标记物是AFP；B超检查方便简易，可以提示结节的位置与大小。患者合并腹水时，说明肝功能比较差，手术切除会导致肝功能衰竭。
第6题：
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色，考虑肝管梗阻，结合患者消瘦，乏力，纳差的消耗症状，考虑肝管癌。
第7题：
患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRI
B、ERCP
C、腹部CT
D、选择性血管造影
E、PTC
错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养
B、监测血糖水平
C、注意观察休克征象
D、术后采取平卧位
E、给予有效的镇痛
问题 2 答案：D
第8题：
男，56岁。乏力、食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murphy征阴性，移动性浊音阳性。为了明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是A、CEA
B、CA125
C、CK19
D、AFP
E、CA19-9
为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置，首选的检查是A、PET-CT检查
B、MRI检查
C、放射性核素扫描
D、B超检查
E、肝动脉造影
该患者若手术治疗，其禁忌症是：A、合并肝硬化
B、有消化道出血史
C、有明显腹水
D、肿瘤位于肝右叶
E、肿瘤直径约10cm
问题 2 答案：D
问题 3 答案：C
第9题：
患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重l0天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是
A.B超
B.静脉胆道造影
C.腹部X线
D.纤维胆道镜
E.ERCP
略
第10题：
该患者若手术治疗，其禁忌症是：
A.合并肝硬化
B.有消化道出血史
C.有明显腹水
D.肿瘤位于肝右叶
E.肿瘤直径约1Ocm