临床执业医师

肝胆外科感染产超广谱酶(ESBL)细菌(克雷伯杆菌、大肠杆菌)，首选哪个抗菌药物?( )A.头孢西丁B. 替卡西林钠克拉维酸C. 哌拉西林/他唑巴坦D. 头孢哌酮/舒巴坦E. 碳青霉烯类

题目

肝胆外科感染产超广谱酶(ESBL)细菌(克雷伯杆菌、大肠杆菌)，首选哪个抗菌药物?( )

A.头孢西丁

B. 替卡西林钠克拉维酸

C. 哌拉西林/他唑巴坦

D. 头孢哌酮/舒巴坦

E. 碳青霉烯类

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第1题：

21、超广谱β-内酰胺酶检测：超广谱β-内酰胺酶（ESBL）是水解青霉素，一、二、三代头孢菌素及单酰胺类药物的酶。ESBL阳性提示所感染的细菌（如克雷伯菌、大肠埃希菌、肠杆菌等）对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松及氨曲南等头孢菌素耐药。


超广谱 β - 内酰胺酶 就是能水解青霉素、广谱头孢菌素及单胺类的酶,主要由克雷伯菌和大肠埃希菌、肠杆菌等细菌产生。 临床意义 : 产 ESBL 克雷伯菌和大肠埃希菌不论其体外药物敏感试验结果如何,对青霉素类、头孢菌素类和单环类(氨曲南)耐药(治疗无效)。 但对头霉素、碳青霉稀及 β - 内酰胺酶抑制复合制剂可能敏感。

第2题：

产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()

A.头孢西丁
B.氨曲南
C.阿莫西林
D.头孢噻肟
E.哌拉西林

答案：A
解析：

第3题：

若病原菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)，抗生素首选

A.红霉素

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.亚胺培南

E.万古霉素


正确答案：D
肺炎克雷伯杆菌产ESBLs株时对头孢类常多耐药，需应用碳青霉烯类。

第4题：

治疗超广谱β内酰胺酶(ESBL)阴性杆菌感染最有效的药物是

A、半合成青霉素

B、第3代头孢菌素

C、碳氢酶烯类抗生素

D、糖肽类抗生素

E、氨基糖苷类抗生素


参考答案：C

第5题：

产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌，首选的治疗药物是

A、第三代头孢菌素类

B、碳青霉素类

C、糖肽类

D、酶复合制剂

E、头霉素类


参考答案：B

第6题：

产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的患者宜首选氨基糖苷类抗菌药物进行治疗。()


答案：错误

第7题：

诊断产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌感染，最佳选用抗菌药物种类是：( )

A.青霉素类抗生素

B.三代头孢抗生素

C.酶抑制剂β-内酰胺类抗生素

D.碳氢霉烯类抗生素

E.大环内酯类抗生素


答案：D

第8题：

‍‍产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是()

A.阿莫西林

B.头孢西丁

C.头孢噻肟

D.氨曲南

E.哌拉西林


本题答案：B

第9题：

由产超广谱β－内酰胺酶细菌感染引起的的自发性腹膜炎患者,下列哪种抗菌药物不能选用()

A.哌拉西林/他唑巴坦

B.美罗培南

C.头孢哌酮

D.头孢美唑


答案A

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