临床执业医师

最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病并感染B．慢性粒细胞白血病急性变C．慢性粒细胞白血病加速期D．慢性粒细胞白血病合并血吸虫病

题目

最可能的诊断是

A．慢性粒细胞白血病并感染

B．慢性粒细胞白血病急性变

C．慢性粒细胞白血病加速期

D．慢性粒细胞白血病合并血吸虫病

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第1题：


A.慢性粒细胞性白血病(慢性期)
B.慢性粒细胞性白血病(加速期)
C.慢性粒细胞性白血病(急变期)
D.急性粒细胞白血病(未分化型)

答案：C
解析：
该患者巨脾，骨髓象中、晚、杆状核细胞增多，支持慢性粒细胞白血病诊断，但由于原粒细胞＞20%，应为慢性粒细胞性白血病的急变期，慢性粒细胞性白血病(慢性期)原粒细胞＜5%，慢性粒细胞性白血病(加速期)原粒细胞达5%～20%，急性粒细胞白血病(未分化型)原粒细胞＞90%，一般无巨脾改变。

第2题：

白消安最适用于治疗

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变

答案：D
解析：

第3题：

一慢性粒细胞白血病病人确诊1年后出现发热，皮下瘀点、瘀斑，贫血加重。查体：脾肋下5cm。检查：骨髓增生极度活跃，原淋占90%，POX染色阴性。应首先考虑的是

A．慢性粒细胞白血病急变
B．急性淋巴细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病急淋变
D．慢性粒细胞白血病并急淋
E．慢性粒细胞白血病慢性期

答案：C
解析：

第4题：

患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病
E.慢性粒细胞白血病慢性期

答案：A
解析：
骨髓中原始细胞＞20%，原粒＋早幼粒＞50%，临床表现出现高热、脾大，血红蛋白含量减少明显，这些都符合急性变的诊断。

【该题针对“白血病﹡.”知识点进行考核】

第5题：

如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%，提示该患者最可能的诊断是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞白血病加速期

C．慢性粒细胞白血病急淋变

D．慢性粒细胞白血病急粒变


正确答案：C

第6题：

中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( )

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病慢性期

C、慢性粒细胞白血病并发感染

D、慢性粒细胞白血病急性变

E、急性早幼粒细胞白血病


参考答案：B

第7题：

患者，女性，31岁。慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大，血红蛋白51g/L，白细胞33×10/L，分类：原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×10/L，目前病人可诊断为

A、慢性粒细胞白血病急性变

B、慢性粒细胞白血病加速期

C、慢性粒细胞白血病合并感染

D、慢性粒细胞白血病合并类白血病

E、慢性粒细胞白血病慢性期


参考答案：A

第8题：

有关慢性粒细胞白血病说法正确的是

A、慢性粒细胞白血病发病率高于急性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病bcr/Abl融合基因产生的蛋白质为p190

C、慢性粒细胞白血病NAP积分明显升高

D、慢性粒细胞白血病最突出的体征是胸骨压痛

E、慢性粒细胞白血病慢性期骨髓象粒细胞分类与外周血白细胞类似


参考答案：E

第9题：

某慢性粒细胞白血病患者近期出现进行性脾肿大，外周血嗜碱性粒细胞大于20%，考虑其可能处于

A、慢性期

B、加速期

C、急性粒细胞白血病变

D、急性淋巴细胞白血病变

E、急性单核细胞白血病变


参考答案：B

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