中医助理医师

患者自感近日胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁肋下见症块，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩，最佳方剂选A．硝石矾石散B．丹参饮合失笑散C．旋覆花汤加减D．少腹逐瘀汤E．柴胡疏肝散

题目

患者自感近日胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁肋下见症块，舌紫暗，边有瘀点，脉沉涩，最佳方剂选

A．硝石矾石散

B．丹参饮合失笑散

C．旋覆花汤加减

D．少腹逐瘀汤

E．柴胡疏肝散

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第1题：

患者，男，55岁。3个月前因胸肋部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选( )

A．复元活血汤

B．少腹逐瘀汤

C．膈下逐瘀汤

D．调营饮

E．香附旋复花汤


正确答案：A
因于外伤出现瘀血，刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩都是瘀血阻络之象，胁肋属肝经，故治宜活血祛瘀，疏肝通络，用复元活血汤。B虽也活血祛瘀，但不在胁下。D调营汤治瘀血留滞，血化为水，四肢水肿。E香附旋复花汤疏肝力强，活血化瘀不够。故选A。

第2题：

下列哪项不属于胁痛瘀血阻络证的表现

A、胁肋胀痛，走窜不定

B、胁肋刺痛，痛有定处

C、痛处拒按，入夜痛甚

D、胁肋下或见有瘾块

E、舌质紫暗，脉沉涩


参考答案：A

第3题：

患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选

A.复元活血汤

B.少腹逐瘀汤

C.膈下逐瘀汤

D.调营饮

E.香附旋覆花汤


正确答案：A
本题考查瘀血阻络证(胁痛)，用复元活血汤。

第4题：

患者，男，55岁。3个月前胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选

A:复元活血汤
B:少腹逐瘀汤
C:膈下逐瘀汤
D:调营饮
E:香附旋覆花汤

答案：A
解析：
胸胁部撞伤后，胁肋刺痛，痛有定处，入夜痛甚，舌质紫暗.脉沉涩，为外伤瘀血停着之表现。治以祛瘀通络，方用复元活血汤或血府逐瘀汤。

第5题：

属于瘀血阻络型胁痛的临床表现是

A、胁肋刺痛

B、固定不移

C、入夜尤甚

D、胁痛隐隐，遇劳加重

E、舌质紫暗，脉沉涩


参考答案：ABCE

第6题：

胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下或见瘕块，舌质紫暗，脉象沉涩，治宜选用

A．龙胆泻肝汤

B．旋覆花汤

C．柴胡疏肝散

D．一贯煎

E．桃仁红花煎


正确答案：B

第7题：

患者胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，舌质紫暗，脉沉涩治宜用

A．柴胡疏肝散

B．一贯煎

C．血府逐瘀汤

D．旋覆花汤

E．鳖甲煎丸


正确答案：D

第8题：

患者胁下癥块疼痛如刺，痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩，证属胁痛，其治疗主方应为

A、补阳还五汤

B、血府逐瘀汤

C、膈下逐瘀汤

D、柴胡疏肝散

E、逍遥散


参考答案：B

第9题：

患者，男，55岁。3个月前因胸胁部撞伤后，而出现胁肋刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选

A.复元活血汤
B.少腹逐瘀汤
C.膈下逐瘀汤
D.调营饮
E.香附旋覆花汤

答案：A
解析：
胁肋刺痛——胁痛；刺痛，痛有定处，夜痛甚，舌质紫暗，脉沉涩——瘀血之征。诊断为胁痛之瘀血阻络证，故予血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。少腹逐瘀汤用于少腹瘀血，膈下逐瘀汤用于胸膈瘀血，调营饮用于肝脾瘀血，香附旋覆花汤用于饮留胁下，复元活血汤用于胁下瘀血。

第10题：

胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有积块，舌质紫暗，脉沉涩。宜选用的方剂是查看材料

A．一贯煎
B．龙胆泻肝汤
C．柴胡疏肝散
D．血府逐瘀汤
E．逍遥散

答案：D
解析：
本题主要考查胁痛的临床辨证分型及治疗方剂。胁痛肝郁气滞证的治疗方剂是柴胡疏肝散；肝胆湿热证的治疗方剂是龙胆泻肝汤；瘀血阻络证的治疗方剂是血府逐瘀汤或复元活血汤；肝络失养证的治疗方剂是一贯煎。

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