口腔执业医师

临床诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎的依据是( )A、进食时下颌下腺肿胀并伴发疼痛B、导管口溢脓C、反复肿大，但与进食无关，下颌下腺分泌正常D、双手触诊可扪及导管内结石E、进行性肿大，无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史

题目
临床诊断下颌下腺涎石并发下颌下腺炎的依据是( )

A、进食时下颌下腺肿胀并伴发疼痛

B、导管口溢脓

C、反复肿大，但与进食无关，下颌下腺分泌正常

D、双手触诊可扪及导管内结石

E、进行性肿大，无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史

参考答案和解析
参考答案：ABD
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第1题：

患者，男性，36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为A、涎石病伴左下颌下腺炎

B、左下颌下腺囊肿

C、左舌下腺囊肿口外型

D、左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E、左下颌下腺混合瘤

下列哪一项检查有助于确定诊断A、左下颌下腺造影

B、左下颌下腺穿刺

C、下颌咬合片

D、左下颌下腺活检

E、ECT核素扫描

该患者的治疗方案可考虑A、临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染时则应行腺体切除术

B、直接手术切除左侧下颌下腺

C、用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D、左下颌下腺理疗

E、左下颌下切开排脓引流


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第2题：

某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为

A、左侧下颌下区淋巴结炎

B、左侧下颌下间隙感染

C、左侧下颌下腺导管结石

D、左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染

E、左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染


参考答案：C

第3题：

关于慢性颌下腺炎的描述，不恰当的是

A、进食时颌下腺明显肿胀

B、自感有咸味的分泌物从导管口流出

C、颌下腺肿胀反复发作可致腺体纤维化

D、纤维化的腺体在进食后同样有阻塞的症状

E、有时口底可扪及索条状改变或有涎石


参考答案：D

第4题：

关于慢性颌下腺炎的描述，以下哪种说法是错误的

A．自感有咸味的分泌物从导管口流出

B．进食时颌下腺明显肿胀

C．颌下腺肿胀反复发作可致腺体纤维化

D．纤维化的腺体在进食后同样有阻塞的症状

E．有时口底可扪及索条状改变或有涎石


正确答案：D
(答案：D)慢性阻塞性颌下腺炎反复发作可导致腺体的纤维化，颌下腺失去功能，在进食时不再有肿胀的症状。

第5题：

男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓。进行触诊检查时，应该A、从导管后部向前单手触诊

B、从导管前部向后单手单指触诊

C、从导管前部向后双手触诊

D、从导管后部向前双手触诊

E、从导管后部向前单手触诊

本患者最可能的诊断是A、化脓性舌下腺炎

B、颌下间隙感染

C、下颌下腺涎石并发下颌下腺炎

D、舌下腺涎石

E、急性舌下腺炎及下颌下腺炎

应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括A、舌下腺肿瘤

B、下颌下腺肿瘤

C、颌下淋巴结炎

D、颌下间隙感染

E、化脓性舌下腺炎

如果确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用A、下颌下腺导管取石术

B、下颌下腺导管结扎术

C、下颌下腺切除术

D、保守疗法

E、抗生素治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第6题：

患者男性，30岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛．进食后数小时逐渐消退。颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓进行触诊检查时，应该A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管前部向后单手触诊

D、从导管后部向前单手触诊

E、以上都不是

本病最可能的诊断是A、颌下间隙感染

B、急性舌下腺炎及颌下腺炎

C、颌下腺涎石并发颌下腺炎

D、舌下腺涎石

E、化脓性舌下腺炎

应与本病作鉴别诊断的疾病不包括A、化脓性舌下腺炎

B、颌下淋巴结炎

C、颌下间隙感染

D、舌下腺肿瘤

E、颌下腺肿瘤

如果确诊涎石位于颌下腺导管与腺体交界处，治疗多采用A、保守疗法

B、抗生素治疗

C、颌下腺切除术

D、颌下腺导管取石术

E、颌下腺导管结扎术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第7题：

（病例三）患者男性，32岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口有少量脓液溢出。以下哪项检查有助于确诊（ ）A、颌下腺造影

B、下颌骨后前位片

C、曲面断层片

D、下颌骨侧位片

E、下颌横断牙合片

进行触诊检查时，下列正确的方法是哪项（ ）A、从导管前部向后双手触诊

B、从导管后部向前双手触诊

C、从导管后部向前单手双指触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管前部向前单手单指触诊

患者最可能的诊断是（ ）A、舌下腺结石

B、下颌下腺结石并发颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、化脓性舌下腺炎

E、急性颌下淋巴结炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第8题：

患者，男，31岁，进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口有少量脓液流出。以下哪项检查有助干确诊A、下颌骨侧位片

B、下颌骨后前位片

C、颌下腺造影

D、下颌横断片

E、曲面断层片

患者最可能的诊断是A、下颌下腺结石并发颌下腺炎

B、急性颌下淋巴结炎

C、化脓性舌下腺炎

D、下颌下间隙感染

E、舌下腺结石

进行触诊检查时，应该A、从导管前部向后单手单指触诊

B、从导管前部向后双手触诊

C、从导管后部向前双手触诊

D、从导管后部向前单手单指触诊

E、从导管后部向前单手双指触诊

本病的鉴别诊断包括A、舌下腺囊肿口外型

B、慢性硬化性下颌下腺炎

C、下颌下间隙感染

D、下颌下腺肿瘤

E、以上都是

如果确诊结石位干颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用A、颌下腺切除术

B、抗生素治疗

C、颌下腺导管取石术

D、颌下腺导管结扎术

E、保守疗法


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E


问题 5 答案：A

第9题：

关于慢性颌下腺炎的描述，以下哪种说法不恰当

A．颌下腺肿胀反复发作可致腺体纤维化

B．自感有咸味的分泌物从导管口流出

C．进食时颌下腺明显肿胀

D．纤维化的腺体在进食后同样有阻塞的症状

E．有时口底可扪及索条状改变或有涎石


正确答案：D

第10题：

患者，男，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
该患者的诊断为

A.涎石病伴左下颌下腺炎
B.左下颌下腺囊肿
C.左舌下腺囊肿口外型
D.左侧慢性硬化性下颌下腺炎
E.左下颌下腺混合瘤

答案：A
解析：

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