中西医执业

下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是A.顽固性高血压可联合应用降压药B.尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下，C.尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，D.血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

题目

下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是

A.顽固性高血压可联合应用降压药

B.尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下，

C.尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，

D.血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

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第1题：

下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是
A.顽固性高血压可联合应用不同降压药
B.尿蛋白定量≥1g/d者,血压应控制在130/80mmHg以下
C.尿蛋白定量 1g/d 者,血压应控制在125/75mmHg以下
D.血肌酐 400μmol/L时，才能用ACEI


答案：A
解析：
①高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白 lg/d时，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。②治疗时可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用(A对）。③ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长斯应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞350μmol/L的患者不宜使用。

第2题：

顽固性高血压概念最正确的是

A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平
B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平
C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平
D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压
E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压

答案：C
解析：
顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平。使用四种或四种以上降压药物血压达标也应考虑为顽固性高血压。

第3题：

顽固性高血压的定义中最正确的是

A、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
B、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
C、约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
D、约10％高血压患者，尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压
E、约5％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压

答案：A
解析：
约10％高血压患者，尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平，称为顽固性高血压或难治性高血压。

第4题：

有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

A、改善或缓解临床症状为主要目的

B、促进行功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

C、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

D、目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效

E、对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物


参考答案：B

第5题：

慢性肾炎高血压的治疗，哪个是不正确的

A．可用钙通道阻滞剂

B．噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C．可采用几种降压药物联合应用

D．血压降到20～21.3/12.0kPa(150～160/90mmHg)为宜


正确答案：D

第6题：

下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是

A．顽固性高血压可联合应用不同降压药

B．尿蛋白定量≥1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下

C．尿蛋白定量＜1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下

D．血肌酐＜400μmol/L时，才能用ACEI


正确答案：A
解析：慢性肾炎目前尚无根治的方法；积极控制高血压是重要的治疗方法，与一般高血压的治疗原则或方法相同，顽固性高血压可联合应用不同降压药(A正确)，但ACEI在血肌酐＞264μmol/L(3mg/dl)时应慎用，只有264/mol/L时才能用(D错误)。对于尿蛋白定量1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下 (B错误)；尿蛋白定量1g/d者，血压应控制在130/80mmHg以下(C错误)。

第7题：

下列关于顽固性高血压说法正确的是()。

A、大多数顽固性高血压患者通过全面检查可以找出原因

B、治疗不当是迄今为止最常见的原因

C、对顽固性原发性高血压病人常联合用药

D、对血压波动大的病人应服用长效降压药物

E、顽固性高血压是指患者服用三种以上不同作用机制的全剂量降压药物，仍不能将血压降至正常的水平


参考答案：ABCDE

第8题：

有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

A．以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

B．由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

C．ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

D．目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效

E．对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物


正确答案：B
控制高血压是正确的，但应平稳地将血压降至理想范围内。

第9题：

对于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法不正确的是()。

A.抗血小板药物对系膜毛细血管性增生性肾炎有效

B.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

D.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

E.对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物


正确答案：D

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