中西医助理医师

男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是A．胃泌素测定B．上腹B超C．胃酸测定D．钡餐

题目

男性，35岁。周期性上腹痛3年，常空腹发作，夜间加重，进餐后可缓解。若该患者拒绝纤维胃镜检查，为明确诊断，应首选的检查是

A．胃泌素测定

B．上腹B超

C．胃酸测定

D．钡餐

参考答案和解析
正确答案：D
解析：本例拟诊为十二指肠溃疡。胃镜和钡餐检查均可确诊消化性溃疡，临床上一般首选胃镜检查，若患者拒绝胃镜或有禁忌证时，可选用钡餐检查，发现龛影可确诊。胃酸、胃泌素测定均为辅助检查，不能确诊消化性溃疡。B超不能用于消化性溃疡的诊断。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次／分。

为明确诊断，应作何种检查
A.幽门螺杆菌检查
B.胃镜十胃黏膜活检
C.血清胃泌素测定
D.X线钡餐检查
E.胃液分析

答案：B
解析：

第2题：

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛
B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
C.服制酸剂可缓解
D.位于上腹正中
E.劳累、烟酒可诱发

答案：A
解析：

第3题：

男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。

某天夜间突然剧烈腹痛，检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张，该患者腹痛原因是
A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性糜烂出血性胃炎
D.溃疡出血
E.胃溃疡穿孔

答案：A
解析：

第4题：

对于胃溃疡的诊断

A.餐后半小时～2小时上腹痛，下餐缓解
B.餐后立即上腹痛--剧烈持续
C.空腹夜间上腹痛--进餐缓解
D.进餐后脐周痛--排便后缓解
E.进餐后上腹痛--逐渐缓解

答案：A
解析：

第5题：

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是

A、位于上腹正中

B、为阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、服制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案：B

第6题：

患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A:阵发性，每次持续数分钟

B:无规律

C:持续性

D:疼痛-进餐-缓解

E:进餐-疼痛-缓解


正确答案：D
解析：十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

第7题：

关于胃溃疡的诊断( )

A、餐后0.5～2小时上腹痛，进餐缓解

B、空腹夜间上腹痛，进餐缓解

C、餐后立即上腹痛，剧烈持续

D、进餐后脐周痛，排便后缓解

E、进餐后上腹痛，逐渐缓解


参考答案：A

第8题：

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是

A、位于上腹正中

B、为阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、服制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案：B

第9题：

男性患者，43岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A、于上腹正中

B、阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案：B

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