公卫执业医师

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。根据上述病情,首先考虑诊断为A、无症状性菌尿B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、尿道综合征来急诊诊治,医生应如何处置A、等中段尿培养结果B、新诺明单剂量疗法C、氨苄青霉素静脉滴注D、诺氟沙星口服E、呋喃妥因口服患者再次发生尿频、尿急,出现严重并发症。下列哪项应除外A、肾盂积脓B、肾周围脓肿C、败血症D、肾功能衰竭E、肾结核

题目

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。根据上述病情,首先考虑诊断为A、无症状性菌尿

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、尿道综合征

来急诊诊治,医生应如何处置A、等中段尿培养结果

B、新诺明单剂量疗法

C、氨苄青霉素静脉滴注

D、诺氟沙星口服

E、呋喃妥因口服

患者再次发生尿频、尿急,出现严重并发症。下列哪项应除外A、肾盂积脓

B、肾周围脓肿

C、败血症

D、肾功能衰竭

E、肾结核

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第1题:

(148—150题共用题干)

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0—3) /HP,白细胞(++)/HP

148.根据上述病情,首先考虑诊断为

A.无症状性菌尿

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道综合征


正确答案:A

第2题:

患者,女性,25岁,突起寒战高热,体温39.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。体检:膀胱区无压痛,右肾叩痛。尿常规检查提示:尿蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞(+++),最可能的诊断是( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.肾病综合征


正确答案:B

第3题:

患者,女,49 岁。尿频尿急 3 天,小便浑浊,排尿刺痛,下腹部疼痛,无发热和腰痛。尿常规:尿蛋白(-),白细胞 20-30/HP,红细胞 10-15/HP。为改善患者症状,同时增加抗生素的疗效,可以服用的药物是()


【答案】:碳酸氢钠

第4题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性膀胱炎
D、肾结核
E、肾结石

答案:C
解析:
患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

第5题:

根据以下资料,回答 142~144 题:

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞(++)/HP

第 142 题 根据上述病情,首先考虑诊断为( )


正确答案:A

第6题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


答案:C
解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

第7题:

女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规W

女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规WBC12.5*109/L,N 0.85,血红蛋白123g/L,血小板123*109/L. 尿常规:蛋白微量,沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野, 白细胞40-50个/高倍视野。肾功能正常。

1)导致该病最 可能的病原微生物是()

A厌氧菌

B支原体

C结合杆菌

D革兰阳性球菌

E革兰阴性球菌

2)该患者抗感染治疗的的疗程一般应为()

A 3天

B 1周

C 2周

D 4周

E 8周


参考答案:1)E、2)C

第8题:

患者,女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】:慢性肾盂肾炎急性发作

第9题:

患者女,30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛,并有发热而就诊,首先应做的检查是

A、腰椎X线

B、查血白细胞

C、查尿常规

D、作膀胱镜

E、查血红蛋白


参考答案:C

第10题:

患者,女,27岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来院就诊,诊断为肾盂肾炎,其尿常规检查可能是

A:蛋白尿
B:低比重尿
C:红细胞管型
D:镜下血尿
E:脓尿

答案:E
解析:
急性肾盂肾炎的尿常规镜检尿白细胞明显增多,≥8*106/L为白细胞尿,即脓尿。

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