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女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。来急诊诊治,医生应如何处置 A.等中段尿培养结果 B.新诺明单剂量疗法 C.氨苄青霉素静脉滴注 D.诺氟沙星口服 E.呋喃妥因口服

题目
女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞++/HP。

来急诊诊治,医生应如何处置
A.等中段尿培养结果
B.新诺明单剂量疗法
C.氨苄青霉素静脉滴注
D.诺氟沙星口服
E.呋喃妥因口服
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第1题:

(148—150题共用题干)

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0—3) /HP,白细胞(++)/HP

148.根据上述病情,首先考虑诊断为

A.无症状性菌尿

B.急性膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.尿道综合征


正确答案:A

第2题:

女,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L,尿白细胞30-40/HP,红细胞10-15/HP,该患者诊断为

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、肾结核

E、肾结石


答案:C
解析:患者的膀胱刺激征明显,且无发热及腰痛,双肾区无叩击痛,诊断为急性膀胱炎。

第3题:

患者,女,49 岁。尿频尿急 3 天,小便浑浊,排尿刺痛,下腹部疼痛,无发热和腰痛。尿常规:尿蛋白(-),白细胞 20-30/HP,红细胞 10-15/HP。为改善患者症状,同时增加抗生素的疗效,可以服用的药物是()


【答案】:碳酸氢钠

第4题:

女,24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1d来院就诊。尿液检查:尿红细胞5/HP~10/HP,白细胞2/HP~3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

该病的致病菌最多见的是( )

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链杆菌

E.克雷白杆菌


正确答案:A

第5题:

患者女,35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院,5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白(+),血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是()

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、慢性肾盂肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、急性肾盂肾炎


【正确答案】E
【答案解析】 起病急骤,畏寒发热,乏力身痛,恶心,呕吐,腰痛,并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿蛋白(+),呈脓性,肾区叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。
慢性肾盂肾炎急性发作必有慢性肾盂肾炎病史,都会有反复发作的膀胱刺激征,IVP显示肾盏变形,肾小管损害,故不考虑慢性病变。

第6题:

女,28岁。受凉后突发高热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛。尿常规:白细胞18个/HP,红细胞5个/HP,可见白细胞管型,引起患者上述症状最可能的致病菌是()。

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.产碱杆菌

E.铜绿假单胞菌


正确答案:C

第7题:

尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛。尿常规:白细胞20个/HP,红细胞2~3个/HP,蛋白(-)。诊断首先考虑

A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.睾丸扭转

E.急性前列腺炎


参考答案:A

第8题:

患者,女,35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天,伴腰痛,高热,寒战,恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史,查体:39.8℃,肋腰点有压痛,有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP,红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()


【答案】:慢性肾盂肾炎急性发作

第9题:

患者,女性,25岁,突起寒战高热,体温39.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。体检:膀胱区无压痛,右肾叩痛。尿常规检查提示:尿蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞(+++),最可能的诊断是( )

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎急性发作

E.肾病综合征


正确答案:B

第10题:

根据以下资料,回答 142~144 题:

女,28岁,婚后3天突起畏寒高热,尿频伴尿急,侧腰痛,既往无类似发作,尿常规:蛋白阴性,红细胞(0~3)/HP,白细胞(++)/HP

第 142 题 根据上述病情,首先考虑诊断为( )


正确答案:A

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