护士资格考试

患者，男，35岁。儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换障碍D．潜在咯血E．潜在窒息

题目

患者，男，35岁。儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换障碍

D．潜在咯血

E．潜在窒息

参考答案和解析
正确答案：B
基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。
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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近一周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是

A.全身免疫功能低下
B.支气管防御功能退化
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管变态反应性炎症
E.支气管感染和阻塞

答案：E
解析：

第2题：

患者男，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（）。

A.指导有效咳嗽
B.导管吸痰
C.拍背
D.体位引流
E.湿化呼吸道

答案：D
解析：
体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排除不畅时。该患者咳痰加重，痰呈脓性，黏痰不易咳出，故首选体位引流。

第3题：

患者男，32岁，儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是

A、支气管防御功能退化
B、支气管平滑肌痉挛
C、支气管感染和阻塞
D、支气管变态反应性炎症
E、全身免疫功能低下

答案：C
解析：
考察支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。

第4题：

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要护理问题是

A.体温过高
B.清理呼吸道无效
C.气体交换障碍
D.潜在咯血
E.潜在窒息

答案：B
解析：
此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。当然，对于本题而言，即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因，也可根据题干所述找出正确的护理问题，根据咳痰加重，咳大量脓性痰等依据，提出清理呼吸道无效的护理问题也并非难事，关键是临场要沉着冷静，每道题都应充分利用题干条件进行分析判断，而不可轻易放弃。

第5题：

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。
针对支气管扩张症的最主要护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

A.指导有效咳嗽
B.拍背
C.湿化呼吸道
D.体位引流
E.导管吸痰

答案：D
解析：
该题考查保持气道通畅的护理措施，如有效咳嗽、拍背、气道湿化、体位引流及吸痰等，护士应掌握各种方法的适应证、操作方法及注意事项。体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。关于体位引流的方法和注意事项也是历年考查的重点，护士应重点掌握，在此不再赘述。

第6题：

胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A.律温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体交换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息


正确答案：B
基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

第7题：

患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。支气管扩张患者最有意义的体征是()。

A.局限性湿啰音

B.局限性哮鸣音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指


正确答案：A

第8题：

胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

A．体温过高

B．清理呼吸道无效

C．气体交换障碍

D．潜在咯血

E．潜在窒息


正确答案：B

第9题：

患者，男性，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症十余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。该患者患支气管扩张症的机制是

A．全身免疫功能低下

B．支气管防御功能退化

C．支气管平滑肌痉挛

D．支气管感染和阻塞

E．支气管变态反应性炎症


正确答案：D
支气管扩张症的发病机制主要与支气管一肺组织的感染和支气管阻塞有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织(尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏)，削弱管壁的支撑作用；大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞，加重支气管壁的炎症和破坏，逐渐形成支气管扩张症。

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