护士资格考试

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管 护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端D.拔除胸腔引流管E.通知医生，等待处理

题目
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

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第1题：

护士巡视病房时,发现胸引管衔接处脱节,应立即做出的处理是()。

A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管


参考答案：C

第2题：

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A．更换胸腔引流管

B．引流管重新连接

C．钳闭引流管近端

D．拔除胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：C

87．若发现引流管衔接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换引流装置。

第3题：

(题干)男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：血压10.6/8kPa(80/60mHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫

B.广泛皮下气肿

C.纵隔向健侧移位

D.静脉血液回流受阻

E.伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A.更换胸腔引流管

B.引流管重新连接

C.钳闭引流管近端

D.拔除胸腔引流管

E.通知医生，等待处理

搬动此病人时应A.保持引流通畅

B.保持引流瓶直立

C.嘱病人屏住呼吸

D.用两把止血钳夹闭引流管

E.注意观察引流液排出情况

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A.检查引流管是否扭曲

B.看引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察水封瓶中长管内水柱的波动

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E
该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现紫绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。

问题 2 答案解析：C
若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，后进一步处理。

问题 3 答案解析：D
搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。

问题 4 答案解析：E
水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。

第4题：

护士在巡视时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )

A．更换胸腔引流管

B．钳闭引流管近端

C．引流管重新连接

D．拔除胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：B

第5题：

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A．更换胸腔引流管

B．重新连接引流管

C．钳闭引流管近端

D．拔除胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：C
患者胸部外伤并发气胸，患侧胸部饱满，气管、心脏移向健侧，患侧胸腔压力不断升高造成呼吸困难、发绀。

第6题：

护士在巡视病房对，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A．更换胸腔引流管

B．引流管重新连接

C．钳闭引流管近端

D．拔除胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：C
答案：C 【解析】护理胸腔闭式引流管是应保持管道密闭。随时检查引流装置；长玻璃管没入水中3～ 4cm并直立；油纱布严密包盖引流管周围；搬动l 病人时应双重夹闭引流管；若引流管脱落，应立即用手捏闭伤口处皮肤，或用钳夹闭引流管近端。故此选C。

第7题：

护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )

A．更换胸腔引流管

B．拔除胸腔引流管

C．钳闭胸腔引流管近端

D．重新连接胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：C

第8题：

方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、纵隔向健侧移位

C、静脉血液回流受阻

D、伤侧胸腔压力不断升高

E、广泛皮下气肿

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第9题：

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（ ）


正确答案：C

第10题：

护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是( )。

A．更换胸腔引流瓶

B．引流瓶重新连接

C．钳闭引流管近端

D．拔除胸腔引流管

E．通知医生，等待处理


正确答案：C
解析：胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理

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