护士资格考试

患者,男性,40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据A、患者病情是否缓解B、是否有引流液C、引流液量的多少D、管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动E、导管是否扭曲、受压患者引流管护理方法正确的是A、引流管开口与侧脑室齐平B、定期夹闭导管C、每日引流量不超过500mlD、定时无菌生理盐水冲洗E、若引流管无脑脊液流出即可拔管术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是A、将引流袋放低B、报告医师C、将引流管轻轻旋转D、用生理盐水冲洗E、必要时

题目

患者,男性,40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。判断脑室引流管是否通畅简单而有效的方法是根据A、患者病情是否缓解

B、是否有引流液

C、引流液量的多少

D、管内的液面是否随患者呼吸、脉搏上下波动

E、导管是否扭曲、受压

患者引流管护理方法正确的是A、引流管开口与侧脑室齐平

B、定期夹闭导管

C、每日引流量不超过500ml

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、若引流管无脑脊液流出即可拔管

术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是A、将引流袋放低

B、报告医师

C、将引流管轻轻旋转

D、用生理盐水冲洗

E、必要时换管

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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第1题:

女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3h,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是( )

A.将引流瓶降低

B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗

E.必要时换管


正确答案:D

第2题:

脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察

A.脑室引流是否通畅

B.引流管有无扭曲、受压

C.引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压

D.脑室引流液性状、颜色、量

E.以上都是


正确答案:E
脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

第3题:

患者,女性,45岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是

A.将引流袋降低

B.报告医师

C.将引流管轻轻旋转

D.生理盐水冲洗

E.必要时换管


正确答案:D
若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞,可在严格消毒管口后,用无菌注射器轻轻向外抽吸,切不可注入生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处,引起日后脑脊液循环受阻。

第4题:

下列哪项是急性颅内压增高的治疗原则

A.疑有脑疝危险时需做气管插管,保持呼吸道通畅
B.缓慢静脉滴注甘露醇,有脑疝表现时2小时给药一次
C.大剂量应用糖皮质激素治疗,症状减轻后,应立即停药
D.有侧脑室受压表现者,行颅骨钻孔减压术
E.脑室内或脑膜下穿刺会诱发颅内压增高

答案:A
解析:

第5题:

男,41岁。脑占位行开颅切除术,术后行脑室引流,有关护理不恰当的是

A.引流管开口低于侧脑室10~15cm

B.妥善固定并确保通畅

C.每日引流不超过500ml

D.引流管内液面随呼吸上下波动,说明引流通畅

E.拔管前应夹管,观察有无颅内压增高现象


正确答案:A

第6题:

患者,男性,40岁,因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

脑室引流术后,引流管的护理方法正确的是

A.引流管开口与侧脑室齐平

B.定期夹闭导管

C.每日引流量不超过500ml

D.定时用无菌生理盐水冲洗

E.若引流管无脑脊液流出即可拔管


正确答案:C

第7题:

患者,男性,34岁,因颅内压增高行脑室外引流术,脑室引流管常放置的时间不超过()

A.24小时

B.3-4天

C.1-2周

D.3周

E.4周


参考答案: C
脑室外引流管引流时间一般为1~2周,开颅术后脑室引流不超过3~4天。

第8题:

患者,男性,46岁。因脑肿瘤颅内压增高,行脑室引流术后3小时,引流管无脑脊液流出,不正确的处理是

A、将引流管(袋)放低

B、通知医生及时处理

C、将引流管轻轻旋转

D、生理盐水冲洗

E、必要时换管


参考答案:D

第9题:

患者,女,35岁,因脑肿瘤、颅内压增高,行脑室引流术后1h,引流管无脑脊液流出,不正确的处理方法是

A.必要时换管
B.用无菌注射器抽吸
C.将引流管轻轻旋转
D.将引流瓶(袋)降低
E.生理盐水冲洗

答案:E
解析:
不可高压注入液体冲洗,以防管内堵塞物冲入脑室系统狭窄处,导致脑脊液循环受阻。

第10题:

患者,男性,40岁。因颅内压增高、脑疝行脑室外引流术。

术后3h,护士发现脑室引流管管内无脑脊液流出,不正确的处理方法是
A.将引流袋放低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.用生理盐水冲洗
E.必要时换管

答案:D
解析:

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