外科主治医师
重度腋窝部瘢痕挛缩一般采用A、“Z”字成形术B、五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复C、游离皮片移植和局部皮瓣修复D、肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复E、股前外侧皮瓣修复
题目
A、“Z”字成形术
B、五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复
C、游离皮片移植和局部皮瓣修复
D、肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复
E、股前外侧皮瓣修复
相似问题和答案
第1题：
五瓣成形术不适用于
A、颈部蹼状瘢痕挛缩畸形
B、指蹼瘢痕粘连
C、腋窝蹼状瘢痕挛缩畸形
D、眼睑瘢痕外翻畸形
E、腘窝蹼状瘢痕短缩畸形
第2题：
A、常伴有胸部、颈部及背部皮肤软组织缺损和瘢痕挛缩
B、可造成肩外展、前屈、后伸及旋转活动受限
C、可分为轻、中、重度
D、重度为腋胸瘢痕挛缩、粘连
E、轻度为腋部蹼状瘢痕
第3题：
Mustarde四瓣法主要用于
A、内眦赘皮矫正
B、虎口蹼状瘢痕挛缩矫正
C、腋窝蹼状瘢痕挛缩矫正
D、趾蹼蹼状瘢痕挛缩矫正
E、面部直线瘢痕矫正
第4题：
简述腋部瘢痕挛缩的特点。
正确答案: 造成肩关节不同程度的功能障碍，严重者使上臂与胸臂完全粘连，肩关节功能完全丧失，腋部临近有瘢痕挛缩，可以使肩都功能活动受到限制。
第5题：
会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。（ ）
正确答案:正确
第6题：
患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格，术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：CDEF
问题 4 答案：BCDEFG
第7题：
A、是上肢及胸背部Ⅱ度烧伤后局部瘢痕愈合所致
B、腋窝变浅或消失，或埋在瘢痕之中
C、腋窝部分或大部分损毁
D、肩关节外展受限，小于60°
E、可用“Z”成形术矫正
第8题：
五瓣成形术不适用于
A.颈部蹼状瘢痕挛缩畸形
B.指蹼瘢痕粘连
C.腋窝蹊状瘢痕挛缩畸形
D.眼睑瘢痕外翻畸形
E.胭窝蹊状瘢痕短缩畸形
五瓣成形术最常用于蹼状瘢痕挛缩畸形，但辅助切口多、瘢痕线明显不适用于眼睑部位修复。
第9题：
简述腋部瘢痕挛缩主要修复方法。
正确答案: (1)Z形成术。
(2)瘢痕切除、松解与皮片移植修复。
(3)局部皮瓣转移加游离植皮。
第10题：
简述腋部瘢痕挛缩畸形分类及临床特点。
正确答案: 从畸形的严重程度及对功能影响的大小，可分为二类：
(1)轻度：临床特点：腋部为蹼状瘢痕，腋部及其周围为萎缩性瘢痕，有的有部分健康皮肤，肩关节活动轻度受限。
(2)重度：临床特点：腋部前后缘为增生性瘢痕，多数病人同时存在胸背部瘢痕，肩关节动明显受限，甚至完全丧失。