患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。瘢痕松解后可采用的手术方案是()
第1题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。该患者的腋窝瘢痕挛缩程度属于A、轻微挛缩
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
第2题:
A、“Z”字成形术
B、五瓣成形术或局部皮瓣+游离皮片移植修复
C、游离皮片移植和局部皮瓣修复
D、肩胛部皮瓣转移+皮片移植修复
E、股前外侧皮瓣修复
第3题:
患者女性,33岁,右虎口条索样瘢痕挛缩,瘢痕两侧皮肤弹性良好,第一掌指关节活动良好。治疗的首选方案是A、瘢痕切除,皮片移植
B、远位皮瓣转移
C、腹部带蒂皮瓣移植术
D、五瓣成形术
E、游离皮瓣移植术
关于五瓣成形术,叙述错误的是A、五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合
B、“Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上
C、五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运
D、五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩
E、五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用
第4题:
患者男性,28岁,因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体:全身多处烧伤后增生性瘢痕,其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩,右上臂和侧胸壁粘连畸形,右肩关节外展最大30°。提示:对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意()
第5题:
手指掌侧纵形瘢痕切除后用()
A.单纯缝合术
B.原皮片移植术
C.Z成形术
D.带蒂皮瓣移植术
E.带血管蒂游离皮瓣移植术
第6题:
A、切除瘢痕,充分松解,矫正畸形,以皮片或皮瓣修复创面
B、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植,必要时可用皮瓣修复
C、切除缝合
D、“Z”成形术矫正,如皮瓣不能覆盖全部创面,用游离皮片移植补充
E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
第7题:
蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好
A、瘢痕切除局部皮瓣转移术
B、分期切除缝合
C、Z成形术矫正,如皮瓣敷不满全部创面,用游离皮片移植补充
D、将瘢痕部分或全部切除,行中厚或全厚皮片移植
E、切除瘢痕,充分松解,远位皮瓣转移修复创面
第8题:
患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。患者术前须做的准备有A、严格禁食,静脉营养
B、使用广谱抗生素2~3天
C、肥皂水冲洗会阴部及瘢痕凹陷处
D、清洁灌肠
E、术前留置导尿
F、术前行结肠造瘘术
对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有A、刃厚皮片移植
B、中厚皮片移植
C、全厚皮片移植
D、邻位的随意皮瓣
E、动脉皮瓣或肌皮瓣
F、吻合血管的游离肌皮瓣移植
患者术中见尿道下裂,无须行尿路改道的术式是A、埋藏皮条法
B、阴茎腹侧局部皮瓣法
C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
D、膀胱黏膜片移植法
E、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI法)
F、口颊黏膜移植法
第9题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选()
第10题:
患者男性,8岁,因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体:会阴部横行瘢痕挛缩带形成,双髋关节外展受限。诊断:会阴部瘢痕增生挛缩畸形;全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕,予以修复的手术方式有()