内科主治医师

急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病

题目

急性白血病患者出现高热首先考虑

A.继发感染

B.高核酸代谢

C.细胞溶解

D.深部组织出血

E.中枢神经系统白血病

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第1题:

急性白血病患者高热,应首先考虑

A.白血病本身

B.中枢神经系统白血病

C.高白细胞血症

D.严重出血

E.继发感染


正确答案:E
急性白血病患者因白细胞减低或功能下降,容易继发感染,尤其是在化疗后。

第2题:

急性白血病患者突然出现高热,主要原因为

A.出血

B.正常红细胞减少

C.白血病细胞浸润

D.血小板减少

E.感染


正确答案:E
解析:急性白血病患者发热的主要原因是感染,发生感染最主要原因是成熟粒细胞缺乏,其次是人体免疫力降低;血小板减少会导致出血;正常红细胞减少会导致贫血;白血病细胞浸润不会引起发热。

第3题:

急性白血病患者突然出现高热,主要原因为

A.代谢亢进

B.严重贫血

C.白血病细胞浸润

D.化疗过敏反应

E.感染


正确答案:E
急性白血病患者发热的主要原因是感染,发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。

第4题:

急性白血病患者突然出现高热,主要原因考虑为

A.代谢亢进

B.严重贫血

C.白血病细胞浸润

D.感染

E.化疗反应


正确答案:D

第5题:

诊断首先考虑

A.急性肺脓肿

B.慢性支气管炎,继发感染

C.支气管扩张症,继发感染

D.支气管囊肿,继发感染

E.左下肺炎


正确答案:C

第6题:

急性白血病患者继发感染最常见的病原体是

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.卡氏肺孢子虫病

E.肿瘤性发热


正确答案:A
急性白血病患者继发感染最常见的病原体是革兰阴性杆菌,如肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、产气杆菌等;革兰氏阳性球菌的发病率有所上升,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪链球菌、肠球菌等。长期应用抗生素者可出现真菌感染。此外,也可发生病毒感染。偶见卡氏肺孢子虫病。

第7题:

急性白血病易继发感染的直接原因是

A.白血病细胞抑制正常粒细胞产生

B.白血病细胞大量死亡分解

C.白血病细胞大量增殖

D.白血病细胞全身浸润

E.多发性出血而吸收


正确答案:A
急性白血病易继发感染的直接原因是正常骨髓造血功能受抑制,白血病细胞抑制正常粒细胞产生。感染可发生在各个部位,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见。

第8题:

一慢性粒细胞白血病病人,近期出现高热、贫血,骨髓原始细胞0.12,用原来治疗有效的\"白消安\"治疗无效,该患者应首先考虑( )。

A.化疗药物耐受

B.合并骨髓纤维化

C.病程进入加速期

D.病程进入急变期

E.继发感染


正确答案:C

第9题:

下列各项,急性白血病高热的主要病因是

A.代谢亢进

B.化疗反应

C.白血病细胞浸润

D.广泛出血

E.合并感染


正确答案:E
[答案与解析] E。急性白血病半数患者以发热为早期表现。可低热,亦可高达39~40℃或以上,伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有继发感染。
[考点] 发热的病因。

第10题:

急性白血病患者化疗后,在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了

A.颅内出血

B.脑血栓形成

C.继发感染

D.中枢神经系统白血病

E.药物不良反应


正确答案:D
可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障,造成中枢神经系统白血病细胞大量增生,而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现,且多在化疗缓解期发生。

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