内科主治医师
[假设信息]如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A．频发室性早搏B．短阵成串(5～6个)室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．室扑或室颤
题目
[假设信息]如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗
A．频发室性早搏
B．短阵成串(5～6个)室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．室扑或室颤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。［假设信息]如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗（）
A频发室性早搏
B短阵成串（5～6个）室性心动过速
C心房颤动
D心房扑动
E室扑或室颤
E
略
第2题：
A.频发室性早搏
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室扑或室颤
第3题：
A.频发室性期前收缩
B.短阵成串室性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室扑动或心室颤动
1.阿-斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。临床表现：短暂意识丧失、面色苍白、发绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表现为头晕；4～5秒则面色苍白、神志模糊；5～10秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和发绀。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，ECG示窦性静止、室性心动过速、心室颤动或严重窦性心动过缓等，故选B。解题关键：阿-斯综合征就是心源性因素引起的急性脑缺血发作。
2.洋地黄中毒的心脏表现：各种类型的心律失常，最常见的是多源性室性期前收缩二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞，心房颤动伴加速性交界性心律等。在应用洋地黄的过程中，原有的心力衰竭一度好转又突然加重，要注意洋地黄中毒。故选A。解题关键：应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
3.利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，开胸手术、洋地黄中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。为防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首选药，可降低其发病率和死亡率，故选A。解题关键：利多卡因是洋地黄中毒引起的各种快速型心律失常最安全和有效的首选药物。
4.电复律适应证：心室颤动、心室扑动首选电复律；心房颤动、心房扑动伴血流动力学不稳定者可首选；室性、室上性心动过速先用药物或其他方法，无效或伴有显著血流动力障碍时用电复律。故选E。解题关键：心室颤动、心室扑动首选电复律。
第4题：
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
第5题：
患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗（ ）。
A．频发室性期前收缩
B．短阵成串室速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．室扑或室颤
第6题：
女性，45岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，下肢水肿5天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克
B、阿-斯综合征
C、脑栓塞
D、重度心衰
E、一过性脑血管痉挛
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性期前收缩，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄
B、利尿剂
C、血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
问题 2 答案：A
问题 3 答案：E
第7题：
男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克
B、阿斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心衰
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
此时处理应A、临时心脏起搏下静滴利多卡因
B、静注普罗帕酮(心律平)
C、静滴利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发性室早
B、短阵成串室速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
问题 2 答案：A
问题 3 答案：A
问题 4 答案：E
第8题：
男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为A、心源性休克
B、阿-斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心衰
心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关A、洋地黄
B、利尿剂
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
此时处理应A、临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮（心律平）
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
【假设信息】如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗A、频发室性早搏
B、短阵成串（5～6个）室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、室扑或室颤
问题 2 答案：A
问题 3 答案：A
问题 4 答案：E
第9题：
如果患者神志不清发作时，护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗
A．频发室性早搏
B．短阵成串室性心动过速
C．心房颤动
D．心房扑动
E．室扑或室颤
答案：E
【解析】心脏电复律是用电能来治疗异位快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。室颤、室扑首选电复律治疗。