内科主治医师
（案例题干）王某，男，26岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。 该患者属于A.急性酒精中毒，兴奋期B.急性酒精中毒，共济失调期C.急性酒精中毒，意识障碍期D.慢性中毒E.Wernicke脑病
题目
（案例题干）王某，男，26岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。 该患者属于
A.急性酒精中毒，兴奋期
B.急性酒精中毒，共济失调期
C.急性酒精中毒，意识障碍期
D.慢性中毒
E.Wernicke脑病
相似问题和答案
第1题：
某运动员在进入集训期后，感觉疲劳、心悸、面色发红、出汗量较平时多，训练时步态不稳，无不协调动作，执行口令不够准确，请判断他目前可能的状态？
A．完全正常
B．轻度疲劳
C．中度疲劳
D．重度疲劳
第2题：
B、慢性酒精中毒
C、急性乙二醇中毒
D、急性甲醇中毒
E、有机磷中毒
急性中毒 主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见。典型临床表现分为三期，症状与饮酒量以及个体耐受性有关。
（1）兴奋期:出现头痛、兴奋、欣快感、言语增多、颜面潮红、情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言。
（2）共济失调期：出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视等症状。
（3）意识障碍期：表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声，严重者出现深昏迷、血压下降、呼吸表浅，可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。
第3题：
B、出现头痛、兴奋、欣快感
C、可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言
D、意识障碍时血压会升高
E、出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙
（1）兴奋期:出现头痛、兴奋、欣快感、言语增多、颜面潮红、情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言。
（2）共济失调期：出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视等症状。
（3）意识障碍期：表现为昏睡、瞳孔扩大、体温降低、呼吸慢而有鼾声，严重者出现深昏迷、血压下降、呼吸表浅，可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。
第4题：
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.Wernicke脑病
第5题：
下述小脑受损后的症状哪项不会出现?
A．步态不稳
B．运动共济失调
C．肌肉强直
D．肌无力
解析：在健康的人体，小脑有维持身体平衡、协调随意运动、调节肌紧张等功能。对肌紧张的调节有易化和抑制双重作用。在进化过程中抑制肌紧张的作用逐渐减弱，易化作用逐渐占主要地位。所以人的小脑损伤后主要表现肌紧张降低，不会出现肌肉强直。
第6题：
A.醉酒步态
B.共济失调步态
C.剪刀步态
D.慌张步态
E.鸭步态
第7题：
A、兴奋期
B、昏睡期
C、浅昏迷期
D、共济失调期
答案：A
解析：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。其中兴奋期包括：血乙醇浓度达到50mg/dl，即感头痛、欣快、兴奋。血乙醇浓度超过75mg/dl，表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。血乙醇浓度达到100mg/dl时，驾车易发生车祸。题干中患者饮酒后出现“健谈”、饶舌、情绪不稳、易激怒，检测血液酒精浓度为80mg/dl，符合兴奋期表现。
第8题：
王某，男，25岁。平时爱饮酒，昨夜与朋友饮酒后，出现肌肉运动不协调，步态不稳，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视力模糊，复视症状，来我院就诊。该患者属于A、急性酒精中毒，兴奋期
B、急性酒精中毒，共济失调期
C、急性酒精中毒，意识障碍期
D、慢性中毒
E、Wernicke脑病
该患者若为乙醇中毒，其发病机制为A、干扰细胞膜的离子运输
B、抑制延脑呼吸及循环中枢
C、乳酸增高
D、代谢性酸中毒
E、糖异生受阻引起低血糖
F、代谢性碱中毒
G、乳酸降低
H、加强糖异生引起高血糖昏迷
I、仅抑制延脑的呼吸中枢
J、仅抑制延脑的循环中枢
K、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
对该患者的治疗上，我们需要注意什么A、防止吸入性肺炎
B、可行血液透析治疗
C、可行血液灌流治疗
D、保肝治疗
E、彻底戒酒
问题 2 答案：ABCDE
问题 3 答案：A
第9题：
患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的
A、酒精性幻觉反应
B、Korsakoff综合征
C、周围神经麻痹
D、震颤谵妄反应
E、Wernicke脑病