执业药师

患者男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应按照其发生机制,该患者发生的过敏反应在分型上属于()A.Ⅱ型变态反应 B.I型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.IV型变态反应 E.V型变态反应

题目
患者男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即出现胸气短、呼吸困难喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应按照其发生机制,该患者发生的过敏反应在分型上属于()

A.Ⅱ型变态反应
B.I型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.IV型变态反应
E.V型变态反应
参考答案和解析
答案:B
解析:
青霉素类药物过敏属于I型过敏反应。Ⅰ型变态反应即速发型(Ⅰ型变态反应),又称过敏反应,是临床最常见的一种,其特点是:由IgE介导,肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应;发生快,消退亦快;常表现为生理功能紊乱,而无严重的组织损伤;有明显的个体差异和遗传倾向。
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第1题:

发生青霉素过敏反应,病人最早出现的症状是

A:面色苍白

B:血压下降

C:喉头水肿、气促

D:意识丧失

E:幻觉、谵妄


正确答案:C
解析:过敏性休克:可发生在皮内试验后,首次用药及连续用药过程中,数秒钟或数分钟内闪电式发生。临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿所致,表现胸闷、气急件濒危感。②循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降。③中枢神经系统症状:可能由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:有瘙痒、荨麻疹等。上述症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现,因此,须注意倾听病人的主诉。

第2题:

患者,男,8岁,静脉滴注美洛西林后立即岀现胸、气短、呼吸困难,喉头水肿,考虑为青霉素类抗生素的过敏反应,按照其发生机制,该忠者发生的过敏反应,在分型上属于( )

A.I型变态反应

B.I型变态反应

C.I型变态反应

D.IV型变态反应

E.V型变态反应


参考答案:B

第3题:

某患者应用青霉素后发生过敏反应,此类不良反应属于以下哪个分型()。

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

E、E型


正确答案:B

第4题:

皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.皮肤过敏反应

E.青霉素过敏性休克


正确答案:E
患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。

第5题:

青霉素I型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后,刺激机体产生某种抗体,使再次接触青霉素时发生过敏反应,这种抗体是

A.IgD

B.IgA

C.IgG

D.IgE

E.IgM


正确答案:D

第6题:

患者皮试结果阴性,给予青霉素注射后6分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉细弱等症状,提示发生

A.过敏性休克

B.血清病型反应

C.荨麻疹

D.呼吸道过敏反应

E.消化系统过敏反应


正确答案:A
青霉素过敏性休克多在用药后5~10分钟内,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。

第7题:

患者,女性,23岁,对青霉素过敏,其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体,刺激机体产生某种抗体,使人体再次接触青霉素后发生过敏反应。这种抗体是

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgD


正确答案:B
青霉素属于半抗原物质,本身不具有抗原性,进入机体后,其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原,刺激机体产生特异性抗体IgE,IgE同定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面,使机体呈致敏状态。

第8题:

青霉素Ⅰ型过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人体后,刺激机体产生某种抗体,使再次接触青霉素时发生过敏反应,这种抗体是

A、IgA

B、IgE

C、IgM

D、IgG

E、IgD


参考答案:B

第9题:

患者,男,67岁,因冠心病人院,在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。

该患者发生了

A.发热反应

B.静脉炎

C.过敏反应

D.急性肺水肿

E.空气栓塞


正确答案:D
冠心病患者在输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,应考虑为急性肺水肿。

第10题:

患者皮试结果阴性,给予青霉素注射后10分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白等症状,提示发生

A:过敏性休克
B:血清病型反应
C:荨麻疹
D:呼吸道过敏反应
E:消化系统过敏反应

答案:A
解析:
青霉素过敏性休克多在用药后数分钟至10分钟内,甚至在用药后数秒内发生。临床表现有胸闷、气促、哮喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、血压下降等。

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