执业药师

患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是A.辛伐他汀 B.普伐他汀 C.阿托伐他汀 D.洛伐他汀 E.氟伐他汀

题目
患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.洛伐他汀
E.氟伐他汀
参考答案和解析
答案:B,E
解析:
本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。
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第1题:

女,62岁。冠心病病史4年,PCI术后1个月,目前正在服用阿司匹林100mg和氯吡格雷75mg进行抗血小板治疗。经检测CYP2C19基因型发现该患者为氯吡格雷慢代谢型,应用维持量的氯吡格雷则可能()

A、无效

B、发生中毒

C、效果平稳

D、需增加剂量


答案:D

第2题:

男性患者,54岁,因“发作性胸痛三小时”入院,心电图示急性前壁心肌梗死,拟行急诊PCI术,术前须用何种抗凝治疗:( )

A.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg嚼服

B.阿司匹林100mg,氯吡格雷300mg嚼服

C.阿司匹林300mg,氯吡格雷75mg口服

D.阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg口服

E.阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg口服


参考答案:A

第3题:

仅有缺血性卒中危险因素但未发病者的抗血小板治疗应服用

A、氯吡格雷+阿司匹林

B、氯吡格雷

C、阿司匹林

D、不必用药

E、双嘧达莫


参考答案:C

第4题:

2014 AHA/ACC NSTE-ACS管理指南指出()

  • A、NSTE-ACS患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予负荷剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
  • B、NSTE-ACS患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
  • C、STEMI患者,PCI术前应尽快给予抗血小板治疗。给予维持剂量P2Y12抑制剂如氯吡格雷
  • D、以上都不对

正确答案:A

第5题:

患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、阿司匹林+LMWH

D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa

患者于前日晚最后一次给予抗凝,PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素

B、LMWH

C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

患者于第2天行PCI,于前降支植入DES支架,请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林

B、阿司匹林+氯吡格雷

C、阿司匹林+华法林

D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林

E、氯吡格雷+华法林


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第6题:

患者,男性,56岁,因急性心肌梗死、高脂血症人院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

A、辛伐他汀

B、普伐他汀

C、阿托伐他汀

D、洛伐他汀

E、氟伐他汀


参考答案:BE

第7题:

患者,男性,56岁,急性心肌梗死、高脂血症入院,行PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是()。

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀


答案:B

第8题:

患者,男性,56岁,因急性心肌梗死高脂血症入院PCI术,术后给予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,并强化他汀治疗,为避免和氯吡格雷的相互作用,应选择的他汀类药物是

A.辛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.洛伐他汀

E.氟伐他汀


正确答案:BE
解析:本题考察他汀类药物的相互作用。不同的他汀类药经肝代谢的酶不同,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4酶代谢。氯吡格雷是前体药,也需经过CYP3A4酶代谢才具有抗血小板活性,因此氯吡格雷与上述他汀药合用可竞争CYP3A4酶,导致氯吡格雷药理作用减弱。而氟伐他汀和普伐他汀不经过该酶代谢。故答案选BE。

第9题:

如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用

A.阿司匹林+氯吡格雷

B.阿司匹林+肝素

C.肝素+氯吡格雷

D.阿司匹林+肝素十氯吡格雷

E.阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗


正确答案:B

第10题:

患者男,55岁,因“突发胸痛”1h入院。查体:血压120/70mmHg,心率100次/min,律齐,双肺呼吸音清晰,双下肢无水肿。心电图示:V1~V4导联ST段抬高2~3mm,T波高尖,但患者就诊医院不能进行急诊PCI。应该给予的辅助抗栓治疗为()

  • A、阿司匹林
  • B、阿司匹林+氯吡格雷(300mg负荷)
  • C、阿司匹林+氯吡格雷(75mg)
  • D、阿司匹林+氯吡格雷(300mg负荷)+LMWH
  • E、阿司匹林+氯吡格雷(75mg)+UFH

正确答案:D

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