患者女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7×109L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是（ ）A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性阑尾炎 D.急性胃炎 E.急性肠梗阻

第1题：

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。此时患者最重要的辅助检查是（）

• A、血常规
• B、腹部B超
• C、血清淀粉酶
• D、尿淀粉酶
• E、血清脂肪酶

第2题：

女性，53岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射痛12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹/L，尿胆红素（-），血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。

• A、尿淀粉酶大于1024温氏单位
• B、血清脂肪酶1.5康氏单位
• C、血WBC12×10⁹/L
• D、血淀粉酶1256温氏单位
• E、血钙0.8mmol/L

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、尿淀粉酶
• B、血淀粉酶
• C、血脂肪酶
• D、腹部超声
• E、腹部平片

第7题：

患者女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

• A、尿淀粉酶
• B、血淀粉酶
• C、血脂肪酶
• D、腹部超声
• E、腹部平片

第8题：

女，50岁。上腹部持续性疼痛伴腰背部放射12小时，伴呕吐，吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞20×10⁹／L，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。 下列哪项化验结果提示病变严重（）

• A、血淀粉酶1256温氏单位
• B、尿淀粉酶>1024温氏单位
• C、血WBC12×10⁹／L
• D、血清脂肪酶1.5康氏单位
• E、血钙0.8mmol／L

第9题：

第10题：