执业药师

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者突然发生喘憋的最可能的原因是 A.慢性支气管炎急性发作 B.支气管哮喘 C.急性左心衰竭 D.肺动脉栓塞 E.慢性肺源性心脏病

题目
患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

该患者突然发生喘憋的最可能的原因是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.急性左心衰竭
D.肺动脉栓塞
E.慢性肺源性心脏病
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第1题：

女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
可选用的治疗药物是

A.普萘洛尔
B.毛花苷丙
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

答案：C
解析：
该患者应及早足量使用ACEI，既可以缓解症状，又能延缓心衰病情进展，降低死亡率。

第2题：

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。
该患者最可能的诊断为

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.肺栓塞

答案：C
解析：

第3题：

根据以下内容，回答题.

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

该患者最可能的诊断为 查看材料

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.肺栓塞


正确答案：C
C

第4题：

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。
该药的特征性不良反应为

A.高血钾
B.心动过缓
C.快速房性心律失常伴传导阻滞
D.体位性低血压
E.踝部水肿

答案：C
解析：
风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现；洋地黄类药物对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好；快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

第5题：

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律失常的最可能诊断为
A.心房颤动
B.室性期前收缩
C.心室颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速

答案：A
解析：
风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

第6题：

女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
该药的主要不良反应是

A.高血钾
B.心动过缓
C.快速房性心律失常伴传导阻滞
D.贫血
E.诱发哮喘

答案：A
解析：
ACEI的不良反应主要包括低血压、肾功能一过性恶化、高血钾、干咳和血管性水肿等。

第7题：

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。
可考虑药物治疗选用

A.毛花苷丙
B.地高辛
C.卡托普利
D.硝苯地平
E.呋塞米

答案：A
解析：

第8题：

女性，40岁，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，近2年来出现劳力性呼吸困难。1天前因受凉，出现发热、咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，端坐呼吸，口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音。
该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.肺栓塞

答案：C
解析：
风湿性心脏病史，劳力性呼吸困难，咳嗽、出现粉红色泡沫样痰，不能平卧、端坐呼吸、口唇发绀，两肺大量湿啰音及哮鸣音，这是典型的急性左心衰竭表现。

第9题：

患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

该药的特征性不良反应为
A.高钾血症
B.心动过缓
C.快速性房性心律失常伴传导阻滞
D.直立性低血压
E.踝部水肿

答案：C
解析：
风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

第10题：

患者，女，45岁，既往有扩张型心肌病，近1年出现劳累性呼吸困难，1天前因感冒出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张早期和中期奔马律。 根据该患者临床表现，最可能的诊断为

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心肌炎
E.急性肺栓塞

答案：C
解析：

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