医学检验(师)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定B、FVⅢ：C测定C、vWF：Ag测定D、血小板聚集试验E、出血时间测定本病最有可能的诊断是A、血小板无力症B、ITPC、血友病AD、血管性血友病E、因子ⅩⅢ缺乏症

题目

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外A、血清FDP测定

B、FVⅢ：C测定

C、vWF：Ag测定

D、血小板聚集试验

E、出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

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第1题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

本病最有可能的诊断是
A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.因子ⅩⅢ缺乏症

答案：D
解析：
2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第2题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×10/L ,APTT80s(对照35s),PT15s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外
A.血清FDP测定
B.FVⅢ：C测定
C.vWF：Ag测定
D.血小板聚集试验
E.出血时间测定

答案：A
解析：
2.患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第3题：

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L,APTT80s(对照35s),PT15s (对照13s)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：Ag测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A、血小板无力症

B、ITP

C、血友病A

D、血管性血友病

E、因子ⅩⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：D

第4题：

(83～84题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照l3s)，血小板黏附功能降低。

83．为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVIll：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定


正确答案：A

第5题：

男,19 岁。拔牙后出血不止2 天。检查:心肺及肺部未见异常。实验室检查:Hb115g／L,WBC5,4×109／L,Plt130×109／L,PT11s(正常对照13sPTT65s(正常对照38s),TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是()

A. 纤维蛋白原缺乏

B. 维生素K 缺乏

C. 凝血因子Ⅹ缺乏

D. 凝血酶原缺乏

E. 凝血因子Ⅸ缺乏


参考答案：E

第6题：

女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。化验：血小板205×109／L，出血时间6分钟，APTT72秒(正常对照40秒)，血小板黏附功能降低，血小板对瑞斯托霉索聚集反应降低。Ⅷ：C36％，ⅧR：Ag2％

A.血友病甲

B.血友病乙

C.血友病丙

D.血管性血友病

E.弥散性血管内凝血 下列出血性疾病的诊断是：


正确答案：D

第7题：

(11~12题共用题干)

女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。

为明确诊断，需进行下列检查，但除外

A．血清FDP测定

B．FVⅢ：C测定

C．vWF：A9测定

D．血小板聚集试验

E．出血时间测定


正确答案：A

第8题：

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

(共用题干) 女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109/L，APTT 80s(对照35s)，PTl5s(对照13s)，血小板黏附功能降低。 为明确诊断，需进行下列检查，但除外A.血清FDP测定

B.FVⅢ：C测定

C.vWF：A9测定

D.血小板聚集试验

E.出血时间测定

本病最有可能的诊断是A.血小板无力症

B.ITP

C.血友病A

D.血管性血友病

E.因子XⅢ缺乏症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D
患者血小板正常，APTT延长，PT正常，考虑为血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考虑血管性血友病。

第9题：

男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是( )

A.纤维蛋白原缺乏

B.维生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏(2016临床执业医师综合笔试真题)


正确答案：E

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