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病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

题目
病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()

A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度

B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制

C、医疗机构应当保障病历资料安全

D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

参考答案和解析
答案:A
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第1题:

2、护理病历书写的基本要求包括

A.内容全面真实

B.格式规范,描述准确

C.项目齐全

D.字迹清晰不得涂改


内容全面真实;格式规范,描述准确;项目齐全;字迹清晰不得涂改

第2题:

书写病历下列哪项不是基本要求()。

A内容真实

B实验检查齐全

C格式规范

D描述精练

E填写全面


B

第3题:

护理病历书写的基本要求是客观()规范。
及时、真实、准确

第4题:

书写病历下列哪项不是基本要求()

A内容真实

B实验检查齐全

C格式规范

D描述精练

E填写全面


B

第5题:

病历书写用语的基本要求?


答案:
解析:
病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

第6题:

住院病历首页填写的基本要求是什么?


答案:
解析:
住院病历首页中填写的基本要求是:凡栏目中有"□"的,应根据其后面括号给出的项目或按照规定的标准,在"□"内填写相应的数字。栏目中没有可填写内容的,应用"/"表示,如联系人没有电话,则在相应的电话处填写"/"。

第7题:

书写病历下列哪项不是基本要求

A、内容真实

B、实验检查齐全

C、格式规范

D、描述精练

E、填写全面


参考答案:B

第8题:

关于实施电子病历的医疗机构,哪项描述是正确的?()

A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度

B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度

C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度

D.鼓励推行病历无纸化


答案A

第9题:

关于住院病历的体格检查部分,下面描述错误的是()

A、项目齐全

B、仅描述阳性体征

C、突出重点

D、事实求实


参考答案:B