保险从业资格

在寿险理赔中,计算医疗保险金具体给付金额的依据是( )A、客户支付的医疗费用B、保险金额C、保险价值D、保单现金价值

题目

在寿险理赔中,计算医疗保险金具体给付金额的依据是( )

A、客户支付的医疗费用

B、保险金额

C、保险价值

D、保单现金价值

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第1题:

在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程被称为( )

A.理算

B.核定

C.评估

D.调查


参考答案:B

第2题:

在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期间多次遭受伤害,则保险人给付保险金的最高限额为( )

A.按照每次伤残程度计算的残疾保险金总和

B.保险金额

C.医疗费用总和

D.医疗费用加误工费用总和


参考答案:B
2013版教材p256:被保险人在保险期限内多次遭受意外伤害时,保险人对每次意外伤害造成的残疾或死亡均按保险合同中的规定给付保险金,但给付的保险金以累计不超过保险金额为限。故本题选择B。

第3题:

在寿险理赔中,计算伤残保险金具体给付金额的依据是( )

A.被保险人已支付的医疗费用

B.保险费

C.伤残程度及鉴定结果

D.保单现金价值


正确答案:A

第4题:

是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。

A.理算

B.核定

C.评估

D.调查


参考答案:B
解析:核定的含义是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。

第5题:

以下( )不属于给付理赔计算。

A.身故保险金根据合同中的身故责任计算

B.医疗保险金根据客户支付的医疗费用计算

C.伤残保险金根据伤残程度及鉴定结果,按规定比例计算

D.理赔计算准确性与完整性的确认


参考答案:D

第6题:

在人身意外伤害保险中,关于保险金额的说法正确的是()。

A、保险金额是确定死亡保险金的依据

B、保险金额是确定残疾保险金数额的依据

C、保险金额是确定残疾给付比例的依据

D、保险金额是保险人给付保险金的最高限额


答案:ABCD

第7题:

2012年朱某为本人购买了保额100万元的提前给付型重大疾病保险附加住院医疗保险,其中重大疾病保险金额50万元附件住院医疗保险金额2万元。在保险有效期内,朱某因肝癌住院治疗,共支付医疗费5万元。保险公司就本案给付的保险金是()。

A.给付重大疾病保险金50万元

B.给付重大疾病及医疗保险金105万元

C.给付重大疾病及医疗保险金52万元

D.给付医疗保险金5万元


答案:C

第8题:

特种疾病保险一般采用的保险金给付方式是()。

A、一次性给付保险金额

B、按实际支出给付医疗费用


正确答案:A

第9题:

在寿险理赔中,计算医疗保险金具体给付金额的依据是( )。

A.被保险人支付的医疗费用

B.保险金额

C.保险价值

D.保单现金价值


参考答案:A

第10题:

( )是指在寿险理赔中,理赔人员对索赔案件做出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。


参考答案:B
核定是指对索赔案件作出给付、拒付、豁免处理和对给付保险金额进行计算的过程。理赔人员对案卷进行理算前,应审核案卷所附资料是否足以作出正确的给付、拒付处理。

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