医学检验职称

张某,男性,65岁,肺炎,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是A.不能出汗B.皮肤发红、触之有热感C.体温39.8℃,高于正常范围D.痰液不易排出E.呼吸、心跳均加快

题目

张某,男性,65岁,肺炎,T39.8℃、P102次/分、R28次/分,咳嗽,痰不易咯出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,主要诊断依据是

A.不能出汗

B.皮肤发红、触之有热感

C.体温39.8℃,高于正常范围

D.痰液不易排出

E.呼吸、心跳均加快

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第1题:

女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P98次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是

A、皮肤发红、触之有热感

B、体温高于正常范围

C、呼吸、心跳均加快

D、痰液不能排出

E、不能出汗


参考答案:B

第2题:

(72~73题共用题干)

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

72.该患儿最主要的护理诊断是()。

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

知识点:肺炎的临床表现

第3题:

女婴,2岁,肺炎,T39.1℃、P 98次/分、R 30次/分。咳嗽,痰不易咳出,颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高,请选出主要的诊断依据是

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围

C.呼吸、民跳均加快

D.痰液不能排出

E.不能出汗


正确答案:B
此题暂无解析

第4题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T39.6℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

该患儿现存的最主要的护理诊断是( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.气体交换受损

E.恐惧


正确答案:A

第5题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.清理呼吸道无效

E.恐惧


正确答案:D

第6题:

小儿风寒咳嗽证的临床特点是

A、喉间痰声辘辘,痰稀色白

B、干咳,痰少不易咯出,痰中带有血丝

C、咳嗽不爽,吐黄色黏稠痰,不易咯出

D、咳嗽频作,咳声较急、重浊,有少量白色稀痰

E、音哑、口干、咽痛


参考答案:D

第7题:

洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为

A.体温过高

B.活动无耐力

C.低效性呼吸形态

D.知识缺乏

E.清理呼吸道无效


正确答案:C

第8题:

患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?


正确答案: 清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的措施如下:① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内,自下而上, 以患者不感到疼痛为限, 震颤是将手平放抵住患者的胸壁, 操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽:患者取坐位或半坐位,屈膝,利用双手或枕头支托患者的胸、 腹部,患者深吸气后屏气 3 秒钟,然后患者的胸腹肌收缩,用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。 ③ 湿化和雾化:可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰:必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。

第9题:

治肺热咳嗽、痰稠不易咯出( )。


正确答案:D

第10题:

患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液黏稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

A、立即降温

B、少食多餐

C、雾化吸入

D、氧气吸入

E、吸痰


参考答案:C

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