药学(士)

对强心苷中毒解救的说法不正确的是A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

题目

对强心苷中毒解救的说法不正确的是

A.对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐

B.强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠

C.对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾

D.强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救

E.对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

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第1题:

根据下列选项,回答 60~62 题:

A.可用于强心苷中毒引起的心动过缓

B.可用于强心苷中毒引起的过速心律失常

C.可用于强心苷中毒引起的胃肠反应

D.可用于强心苷中毒引起的室性期前收缩及心动过速

E.可用于强心苷中毒引起的神经系统反应

第 60 题 阿托品( )。


正确答案:A

第2题:

治疗强心苷中毒所致室性心律失常的首选药是 ( ) 。


正确答案:C

第3题:

关于强心苷中毒后抢救的叙述,下列错误的是

A、房室传导阻滞,用普萘洛尔

B、对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品

C、过速型心律失常,静脉滴注钾盐

D、室性早搏、心动过速,用苯妥英钠

E、室性心动过速,用利多卡因


参考答案:A

第4题:

强心苷中毒所致的快速性心律失常,应及时补充的盐溶液是

A.钠盐
B.镁盐
C.钙盐
D.钾盐
E.锌盐

答案:D
解析:
氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速性心律失常的有效药物。钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na-K-ATP酶,减少强心苷与酶的结合,从而减轻或阻止毒性的发生和发展。钾与心肌的结合比强心苷与心肌的结合疏松,强心苷中毒后补钾只能阻止强心苷继续与心肌细胞的结合,而不能将已与心肌细胞结合的强心苷置换出来。

第5题:

共用题干
患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。

对强心苷中毒解救的说法不正确的是
A:对强心苷中毒导致的过速性心律失常可静脉滴注钾盐
B:强心苷中毒所致的快速心律失常严重者可用苯妥英钠
C:对快速心律失常并发传导阻滞的强心苷中毒不能补钾
D:强心苷中毒的心动过缓或I、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常可先补钾,再用阿托品解救
E:对危及生命的严重中毒者宜用地高辛抗体Fab片段静脉注射

答案:D
解析:
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适刚于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现较早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症状相区别;②中枢神经系统:头痛、失眠、视觉障碍(视力模糊)、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药;③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应,几乎临床所见的各种心律失常都有可能发生。异位节律点自律性增高,以室性期前收缩常见,有时出现二联律、三联律、室性心动过速;房室传导阻滞:窦性心动过缓。故72选D。对强心苷中毒导致的心动过缓或Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故73题选D。

第6题:

强心苷中毒所致的快速型心律失常,下列措施不正确的是

A、静脉滴注或口服钾盐

B、立即停药

C、苯妥英钠

D、利多卡因

E、口服胺碘酮


参考答案:E

第7题:

强心苷中毒时,下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解A.室性期前收缩B.室性心动过速

强心苷中毒时,下列哪种症状在给予钾盐后并不缓解

A.室性期前收缩

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.房室传导阻滞

E.二联律


正确答案:D

第8题:

下列关于抢救强心苷中毒药物的描述,不正确的是

A、室性心动过速,用利多卡因

B、对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品

C、过速型心律失常,静滴钾盐

D、室性期前收缩、心动过速,用苯妥英钠

E、房室传导阻滞,用普萘洛尔


参考答案:E

第9题:

关于强心苷中毒后抢救的药物,下列不正确的是( )

A.室性期前收缩、心动过速,用苯妥英钠
B.过速型心律失常,静滴钾盐
C.对心动过缓、房室传导阻滞,用阿托品
D.房室传导阻滞,用普萘洛尔
E.室性心动过速,用利多卡因

答案:D
解析:

第10题:

强心苷中毒所致快速型心律失常,下列措施不正确的是

A.静脉滴注或口服钾盐
B.立即停药
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.口服胺碘酮

答案:E
解析:
强心苷所致快速型心律失常为室性心律失常,低血钾是诱发因素之一,因此,解救时需立即停药,然后可选用氯化钾、利多卡因和苯妥英钠等药物,所以答案为E。

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