主任/副主任护师

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天C、引流管拔除术后3天才可口服华法林D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

题目

瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

C、引流管拔除术后3天才可口服华法林

D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

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第1题:

血浆置换过程中出现低血钙的原因是()

A.没使用抗凝剂

B.置换液中钙离子过低

C.使用枸橼酸抗凝

D.使用肝素抗凝

E.置换液中钾离子过高


正确答案:C

第2题:

患者女性,36岁。近2年来劳动后感乏力、心悸、气促,5年前曾患风湿热。入院查体:T36.8℃,P90次/分,BP13/9kPa。该患者应做的检查有A、放射性核素心室造影

B、X线

C、心导管

D、心电图

E、动态心电图

F、超声心动图

G、MRI

听诊该患者心尖区可听到全收缩期杂音,向左侧腋中线传导,肺动脉瓣区第二音亢进,第一音减弱。超声心动图检查示:心脏收缩时二尖瓣口不能完全闭合。对该患者可选的手术方式是A、冠状动脉旁路移植术

B、主动脉瓣成行术

C、二尖瓣置换术

D、介入治疗

E、二尖瓣成行术

F、主动脉瓣置换术

术后监测包括A、血压

B、引流量

C、肾功能

D、血钾

E、心电图

F、呼吸功能

G、术后感染的表现

H、中心静脉压

术后健康教育内容包括A、抗凝药物用完可自行到药店购买

B、进易消化的低脂饮食

C、避免外伤

D、指导患者定期复查凝血酶原时间

E、出院后定时复查

F、注意预防感冒

对该患者术后抗凝治疗,错误的是A、口服抗凝剂期间出现不适应立即停用

B、引流管拔除术后3天才可口服华法令

C、置换生物瓣者需终生抗凝治疗

D、置换机械瓣者抗凝治疗需3个月

E、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

F、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理


参考答案:问题 1 答案:BDF


问题 2 答案:CE


问题 3 答案:ABCDEFGH


问题 4 答案:CDEF


问题 5 答案:ABCDEF

第3题:

瓣膜置换术后长期服抗凝者如需接受其他手术,应在术前( )暂停抗凝药

A.5d

B.4d

C.3d

D.2d

E.1d


正确答案:D

第4题:

人工瓣膜置换术后患者最常见的抗凝药物是()。

  • A、肝素
  • B、潘生丁
  • C、新抗凝片
  • D、阿司匹林
  • E、华法林

正确答案:E

第5题:

心脏瓣膜置换术后使用抗凝剂,错误的是( )。

A.术后24~48小时拔除引流管后开始抗凝治疗
B.换生物瓣膜的患者术后早期可以不必使用抗凝剂
C.患者术后不可随意停用抗凝剂
D.使用抗凝剂要定时测凝血酶原时间,调整口服抗凝药剂量
E.用抗凝剂期间要观察皮肤黏膜出血情况

答案:B
解析:
换生物瓣膜的患者术后早期就需要使用抗凝剂,预防血栓发生,防止堵塞瓣膜。

第6题:

人工瓣膜置换术后病人最常用的抗凝药物是

A、肝素

B、华法林

C、新抗凝片

D、阿司匹林

E、潘生丁


参考答案:B

第7题:

(题干)患者28岁,现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关

A.手术后心功能

B.心胸比

C.置换瓣膜口径及功能

D.术后妊娠时间

E.是否需要长期抗凝治疗


正确答案:E
心瓣膜病变进行性发展。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到0.60,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。

第8题:

瓣膜置换术后抗凝治疗的不良反应有()

A、尿量减少

B、CVP升高

C、出血

D、心率失常

E、恶心、呕吐


答案:C

第9题:

用口服抗凝剂进行抗凝治疗时,首选什么监测试验?


正确答案:PT是监测口服抗凝剂的首选指标。

第10题:

风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者能否耐受妊娠,与以下哪项因素无关()

  • A、手术后心功能
  • B、心胸比
  • C、置换瓣膜口径及功能
  • D、术后妊娠时间
  • E、是否需要长期抗凝治疗

正确答案:E

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