患儿男，39周顺产，母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿肝炎B、新生儿败血症C、新生儿胆道闭锁D、新生儿核黄疸E、新生儿肺炎该病分期错误的是A、警告期B、痉挛期C、持续期D、恢复期E、后遗症期

题目

患儿男，39周顺产，母乳喂养。生后3天出现皮肤、巩膜黄染，精神反应差，食欲减退，拒乳。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、新生儿胆道闭锁

D、新生儿核黄疸

E、新生儿肺炎

该病分期错误的是A、警告期

B、痉挛期

C、持续期

D、恢复期

E、后遗症期

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第1题：

下列病例最可能的诊断是：
A.新生儿巨细胞包涵体病
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿败血症
E.新生儿溶血病

患儿出生后4d，第2胎，足月顺产，母乳喂养，2d来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体检：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下未及

答案：D

解析：

第2题：

新生儿溶血病可表现为

A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物

正确答案：C

第3题：

胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能患（）。

正确答案：A

第4题：

某足月新生儿，生后第3天出现皮肤黄染，精神反应好，食欲好，血清胆红素10mg/dl，为生理性黄疽，导致新生儿胆红素增多的原因是（）

正确答案：B

第5题：

新生儿溶血病( )

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

D.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

参考答案：C

第6题：

新生儿败血症

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

参考答案：C

第7题：

新生儿生理性黄疸

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

参考答案：B

第8题：

新生儿溶血病

A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

参考答案：A

第9题：

简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

参考答案：问诊内容现病史：1．根据简要病史及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。(2)黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。(3)吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。(4)大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。(5)有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．母亲和婴儿的血型。3．同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

主任/副主任护师

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