药学职称考试

根据下列材料,请回答下列各题: 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A.地高辛B.洋地黄毒苷C.铃兰毒苷D.去乙酰毛花苷CE.毒毛花苷K

题目

根据下列材料,请回答下列各题: 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全。 考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷C

E.毒毛花苷K

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第1题:

(71~73题共用题干) 患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷

E.毒毛花苷


正确答案:E
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷:脂溶性高,口服吸收率90%~100%,血浆蛋白结合率达97%,作用慢、持久,有蓄积性;存在肝肠循环;主要在肝脏代谢;适用于慢性心力衰竭。②中效类:地高辛:口服吸收率60%~80%,吸收率的个体差异大。口服1~2小时起效。亦可静脉注射。排泄快,蓄积性较小。适用于急、慢性心力衰竭。③速效类:毒毛花苷K:口服吸收率低,宜静脉注射,血浆蛋白结合率低、蓄积性更小、起效快,常用于危急患者。毛花苷丙(西地兰):宜静脉注射,用于危急患者。待控制病情后改用其他强心苷维持。故71选E。

第2题:

考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是 .

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:D
强心苷的分类、体内过程、适应证如下:①慢效类:洋地黄毒苷,脂溶性高,口服吸收率90%~100%,作用缓慢持久,适用于慢性心功能不全。②中效类:地高辛,口服吸收率60%~80%,口服1~2小时起效,可静脉注射,排泄快。③速效类:毒毛花苷K,口服吸收率低,宜静脉注射,起效快,毛花苷丙(西地兰)宜静脉注射,用于危急患者。故答案选择D。

第3题:

患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。唯一经过安慰剂对照临床试验评估的治疗慢性心力衰竭的口服药物是()。

A、毒毛花苷K

B、去乙酰毛花苷

C、洋地黄毒苷

D、地高辛

E、米力农


正确答案:D

第4题:

根据下列材料,请回答下列各题:

患者,男性,50岁。晨起时自觉心前区不适、胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。

若考虑抗心绞痛药治疗,请问下述药物不宜选用的是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.维拉帕米

E.硝酸异山梨酯


正确答案:B
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。

第5题:

该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:D
对强心苷中毒导致的房室传导阻滞型心律失常不能补钾,宜用阿托品,无效者采用快速起搏。故答案选择D。

第6题:

患者男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊为慢性心功能不全

考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是

A.地高辛

B.洋地黄毒苷

C.铃兰毒苷

D.去乙酰毛花苷C

E.毒毛花苷K


正确答案:E

第7题:

强心苷类最初的毒性反应是

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。


正确答案:B
强心苷毒性反应的表现:①消化系统症状:出现最早,有畏食、恶心、呕吐、腹泻,应注意与本身病症相区别。②中枢神经系统毒性:头痛失眠、视觉障碍、色视障碍,如出现黄视或绿视时应考虑停药。③心脏毒性反应:是强心苷最严重的毒性反应。故答案选择B。

第8题:

患者,男性,64岁。患慢性支气管炎12年,经常自觉胸闷、气短,来医院诊断为慢性心功能不全。该患者使用强心苷类药物治疗,需要监测血药浓度,以免发生中毒,洋地黄中毒的信号是()。

A、心脏传导阻滞

B、色觉障碍

C、恶心、呕吐、腹痛

D、眩晕

E、心律失常


正确答案:C

第9题:

根据下列材料,请回答下列各题: 患者,男性,60岁,半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤,去医院就诊。 医生处方是

A.吲哚美辛

B.左旋多巴

C.丙米嗪

D.哌替啶

E.氯丙嗪


正确答案:B
本题重在考核常用的抗帕金森病药物。左旋多巴属于拟多巴胺药物,用于抗帕金森病;长期使用不良反应较多,其中之一是开关现象,此时可以换用中枢抗胆碱药物苯海索。

第10题:

患者,男性,57岁。患慢性支气管炎10年,经常自觉胸闷气短,来医院诊断为慢性心功能不全。考虑给予抗心功能不全治疗,下列强心苷在静脉给药时起效最快的是A、去乙酰毛花苷C

B、地高辛

C、洋地黄毒苷

D、西地兰

E、铃兰毒苷

对于强心苷引起的室性心动过速应选用下列哪种药物A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、普萘洛尔

D、维拉帕米

E、阿托品

对于强心苷引起的严重的心律失常可选用A、利多卡因

B、阿托品

C、普萘洛尔

D、维拉帕米

E、苯妥英钠


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

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