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患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为A.小夹板固定 B.石膏固定 C.小腿皮肤牵引 D.胫骨结节牵引 E.局部热敷

题目
患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

A.小夹板固定
B.石膏固定
C.小腿皮肤牵引
D.胫骨结节牵引
E.局部热敷
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第1题:

患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

A、小夹板固定

B、石膏固定

C、小腿皮肤牵引

D、胫骨结节牵引

E、局部热敷


参考答案:D

第2题:

患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为A、髋臼骨折

B、坐骨支骨折

C、骨盆骨折

D、股骨颈骨折

E、股骨粗隆骨折

可明确诊断的检查是A、X线检查

B、肌电图检查

C、CT检查

D、MRI检查

E、B超检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第3题:

简要病史女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。(2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。(3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。(4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。(5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况(2)治疗情况。相关病史:1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

第4题:

患者,女73岁。因不慎跌倒,左臀部着地后剧烈疼痛,不能站立行走。查体:左臀部有肿胀压痛,左下肢外旋,缩短畸形。应首先考虑的是()

  • A、股骨颈骨折
  • B、骨盆骨折
  • C、坐骨骨折
  • D、左下肢软组织挫伤
  • E、股骨下段骨折

正确答案:A

第5题:

患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。该病人首先应考虑为()

  • A、髋臼骨折
  • B、坐骨支骨折
  • C、骨盆骨折
  • D、股骨颈骨折
  • E、股骨粗隆骨折

正确答案:D

第6题:

男,60岁,人工髋关节置换术后3年,行走时不慎跌倒,当即局部疼痛、不能站立;查体:患侧髋部明显畸形,X线示假体明显移位。该患者目前诊断考虑为( )。

A、假体脱位

B、假体周围骨折

C、假体破裂

D、假体松动

E、假体腐蚀


参考答案:A

第7题:

男,63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛,不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀,皮下淤血,压痛(+),纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形

最佳的治疗措施为
A.石膏固定
B.髓内钉内固定
C.小腿皮肤牵引
D.跟骨牵引
E.外展架固定

答案:C
解析:
1.根据病人年龄和骨折后表现,基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X线检查是诊断骨折的首选检查。
3.治疗首选皮肤牵引。
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

第8题:

女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断:

A.粗隆间骨折

B.髋关节脱位

C.股骨颈骨折

D.髌骨骨折

E.股骨干骨折


正确答案:C

第9题:

女性,75岁,跌倒后感觉左髋部疼痛,不能站立及行走。初步治疗措施为()

  • A、石膏固定
  • B、小夹板固定
  • C、小腿皮肤牵引
  • D、胫骨结节牵引
  • E、Halo架固定

正确答案:D

第10题:

女性,73岁。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


正确答案: 问诊内容
现病史:
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:外伤后活动过多、过少、没有活动。
(2)跌倒时情况:何部位着地,地面情况、力量大小,摔倒后能否自行站立、行走及走路状态。
(3)伤肢疼痛:程度、性质、相关因素(活动、休息、冷暖)。
(4)伤肢功能情况,是否发现畸形(外展畸形)。
(5)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:X线片结果,化验情况
(2)治疗情况。
相关病史:
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史:有无高血压、脑血管疾病以及骨质疏松病史。
问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断股骨颈骨折

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