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李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。为该患者进行饮食护理,下列哪项措施是错误的 A.每次鼻饲时间间隔大于2小时 B.每日行2次口腔护理 C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内 D.注意适量补充植物蛋白 E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主

题目
李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

为该患者进行饮食护理,下列哪项措施是错误的
A.每次鼻饲时间间隔大于2小时
B.每日行2次口腔护理
C.每次灌注食物前检查胃管是否在胃内
D.注意适量补充植物蛋白
E.鼻饲液成分以高蛋白、低胆固醇为主
参考答案和解析
答案:E
解析:
昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。
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第1题:

患者张某,男,70岁,因高血压致脑出血已昏迷一周,护士根据医嘱给予鼻饲,以补充营养和水分。

护士进行鼻饲操作,当胃管插至15cm时,应该

A.使病人头后仰

B.嘱病人做吞咽动作

C.将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄

D.置病人平卧、头侧向护士一侧

E.加快插管动作,使管顺利插入


正确答案:C

第2题:

患者张某,72岁,因肝性脑病昏迷,患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应A、使病人头部后仰

B、嘱病人头部后仰

C、托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄

D、置病人平卧,头侧向一边

E、加快插管动作以顺利插入胃管

在插胃管过程中,病人出现呛咳和呼吸困难,护士应A、嘱病人深呼吸,缓慢插入

B、停止片刻,待病人恢复后继续插入

C、立即拔出胃管

D、停止插入,检查胃管是否误插入气管

E、让病人继续吞咽配合

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,方法不正确的是A、注入少量空气,同时听胃部有气过水声

B、抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色

C、注入少量温开水,同时听胃部有水泡声

D、胃管末端放入水杯无气体溢出

E、抽吸出胃液

为该患者进行饮食护理,下列措施中错误的是A、鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主

B、注意适量补充植物蛋白

C、每次灌食前检查胃管是否在胃内

D、胃管每周更换1次

E、每日行2次口腔护理


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A

第3题:

患者,女性,27岁。因脑外伤昏迷人院,为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时讨要将患者头部托起,目的是

A.减轻患者痛苦

B.避免患者恶心

C.避免损伤食道黏膜

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉管肌肉舒张,便于插入


正确答案:D
昏迷患者,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,应注意:(1)在插管前,应协助患者去枕,将头后仰。(2)当胃管插至14—16Cm时,用左手将患者头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。

第4题:

李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

进行鼻饲操作时,下列哪项做法不妥
A.检查有无义齿
B.患者头部垫枕,头转向操作者一侧
C.胃管插入至会厌部,将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄
D.插入不畅应检查胃管是否在胃内
E.如患者面色发绀,应立即拔出胃管

答案:B
解析:
昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

第5题:

患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧,头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管

答案:C
解析:
1.插管时动作应轻柔;避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为昏迷患者,则用开手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有:①在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。胃液为酸性,可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。

第6题:

平衡膳食是指( )

A、供给机体足够的营养素

B、供给机体所需要的全部营养素

C、供给机体足够的热能

D、供给机体足够的热能和营养素

E、供给机体足够的热能和各种营养素,并保持它们之间适当的比例


答案:E

第7题:

为降低血氨浓度,肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予A.牛奶B.蛋汤C.豆浆SXB

为降低血氨浓度,肝性脑病(肝昏迷) 的患者可鼻饲给予

A.牛奶

B.蛋汤

C.豆浆

D.25%葡萄糖液

E.鸡汤


正确答案:D

第8题:

为降低血氨浓度,肝性脑病昏迷患者,供给热量可鼻饲给予

A.牛奶

B.鸡汤

C.25%葡萄糖液

D.果汁

E.鱼汤


正确答案:C

第9题:

李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

每次经胃管灌人的流质量不应超过
A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.350ml
E.400ml

答案:A
解析:
昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

第10题:

李先生,52岁。因肝性脑病致昏迷,同时患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给,护士给予鼻饲以补充营养和水分。

护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内,其方法不正确的是
A.注入少量空气,同时听胃部有气过水声
B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
C.注入少量温开水,同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯内无气体逸出
E.抽吸出胃液

答案:C
解析:
昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰。

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