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某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病 A.巨幼红细胞贫血 B.溶血性贫血 C.慢性病贫血 D.铁粒幼细胞贫血 E.白血病

题目
某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。

该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病
A.巨幼红细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性病贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.白血病
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第1题:

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。

假如该患者骨髓外铁阴性,幼红细胞内铁粒减少,为8%,骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%,体积小,胞质蓝,量少,边缘不规则,最有可能是A.MA
B.HA
C.AA
D.珠蛋白合成障碍性贫血
E.IDA

答案:E
解析:
缺铁性贫血铁染色:骨髓外铁消失,铁粒幼细胞15%,是诊断铁粒幼细胞贫血的重要依据。缺铁性贫血骨髓像显示以中、晚幼红细胞为主,体积小,胞质蓝,量少,边缘不规则,骨髓外铁消失,铁粒幼红细胞

第2题:

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。 该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病

  • A、巨幼红细胞贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、慢性病贫血
  • D、铁粒幼细胞贫血
  • E、白血病

正确答案:D

第3题:

(题干) 某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。 除下列哪种疾病外,均有可能A.慢性再障

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.巨幼红细胞贫血

E.溶血性贫血

该患者行进一步检查,幼红细胞内铁粒明显增多,环形铁粒幼细胞45%,见于下列何种疾病A.巨幼红细胞贫血

B.溶血性贫血

C.慢性病贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.白血病

假如该患者骨髓外铁阴性,幼红细胞内铁粒减少,为8%,骨髓象显示中、晚幼红细胞达42%,体积小,胞质蓝,量少,边缘不规则,最有可能是A.MA

B.HA

C.AA

D.珠蛋白合成障碍性贫血

E.IDA

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:D


问题 3 答案解析:E

第4题:

男,19岁,头晕、乏力3个月,血红蛋白58g/L,白细胞3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形态正常。需再做哪项检查()

  • A、髂骨穿刺
  • B、脊髓穿刺
  • C、复查血常规
  • D、骨髓染色
  • E、红细胞铁染色

正确答案:A

第5题:

某女,25岁,头晕、乏力2年,近3个月加重。检查结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色,骨髓外铁(+++)。 假如该患者骨髓外铁阴性,铁粒幼红细胞数目减少为8%,骨髓像显示中、晚幼红细胞达42%,体积小、胞质蓝、量少、边缘不规则,最有可能是

  • A、巨幼红细胞贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、珠蛋白合成障碍性贫血
  • E、缺铁性贫血

正确答案:E

第6题:

(共用题干)患者男,50岁,3年前诊断为萎缩性胃炎。近一个月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果:血红蛋白58g/L,红细胞1.6×1012/L,MCV120fl,MCH35pg,MCHC340g/L,白细胞3.3×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.1%。

下列对该疾病骨髓细胞化学染色的叙述,错误的是( )。

A.细胞外铁增加
B.铁粒幼细胞增多
C.糖原染色幼红细胞呈阳性反应
D.α-NAE染色巨幼红细胞呈阳性反应
E.过氧化物酶染色幼红细胞呈阴性反应

答案:C
解析:
巨幼细胞性贫血糖原染色发现原幼红细胞呈阴性反应,偶见弱阳性。

第7题:

女30岁,头昏乏力2年,近3个月加重;检验结果:血红蛋白58g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++) 下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大()

  • A、红细胞呈小细胞低色素性改变
  • B、血清叶酸、维生素B含量减低
  • C、血清铁减少
  • D、血清铁蛋白减低
  • E、骨髓铁粒幼细胞减少

正确答案:D

第8题:

患者女,19岁。头晕、乏力3个月。血常规:血红蛋白58g/L,白细胞3.8×10/L,血小板50×10/L。胸骨穿刺增生活跃,各细胞形态正常,巨核细胞5个,未见病理性细胞。为确诊,下列哪项检查最有意义

A.骨髓铁染色
B.多部位骨髓穿刺加活检
C.脑脊液检查
D.复查血常规
E.Coombs实验

答案:B
解析:
患者血常规及胸骨穿刺未能给疾病定性,所以应作骨髓检查,该检查主要用于造血系统疾病的诊断,如对白血病的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、血小板增加或减少性疾病的诊断。故选B。解题关键:骨髓检查是贫血病因诊断的必要检查方法,包括骨髓细胞涂片分类和骨骼活检。

第9题:

女性27岁,头晕乏力2年,近3个月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。 若该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素(+),幼红细胞内铁粒减少,骨髓象显示:中晚幼红细胞45%,体积小,胞质量少,边缘不规则,最有可能为( )

  • A、再生障碍性贫血
  • B、珠蛋白合成障碍性贫血
  • C、慢性溶血性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:D

第10题:

女性,28岁。头昏、乏力2年,加重2个月。化验:Hb60g/L,骨髓亚铁氰化钾染色示小粒含铁血黄素(+++~++++)。假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病()

  • A、巨幼细胞性贫血
  • B、慢性溶血性贫血
  • C、海洋性贫血
  • D、白血病
  • E、铁粒幼细胞性贫血

正确答案:E

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