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患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为A.急性胰腺炎 B.肝昏迷 C.酒精性肝炎 D.急性肠炎 E.急性心肌梗死

题目
患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎
B.肝昏迷
C.酒精性肝炎
D.急性肠炎
E.急性心肌梗死
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第1题:

2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失


正确答案:D

第2题:

男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg,脉搏120次分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。

该患者诊断考虑是( )
A.腹壁挫伤
B.脾破裂
C.结肠破裂
D.胃破裂

答案:B
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,急诊人院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。

该患者最可能的诊断为 查看材料

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血


正确答案:A
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第4题:

男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。该病人最有价值的诊断方法是:().

  • A、血常规
  • B、血淀粉酶检查
  • C、腹部平片
  • D、尿常规检查
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第5题:

患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是()

  • A、腹部X线检查
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、诊断性腹穿
  • E、输液并观察

正确答案:D

第6题:

患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸


参考答案:C

第7题:

患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/67kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症

答案:C
解析:

第8题:

患者男性。34岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛7h,伴呕吐、大汗,急诊入院。查体:面色苍白,T38℃,P132次/分,BP80/60mmHg,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7?109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A.急性重症胰腺炎

B.消化性溃疡

C.急性阑尾炎

D.急性胆囊炎

E.上消化道出血


正确答案:A

第9题:

男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断()

  • A、腹肌紧张
  • B、腹式呼吸消失
  • C、腹部移动性浊音阳性
  • D、肝浊音界消失
  • E、肠鸣音消失

正确答案:D

第10题:

男性,25岁,左上腹撞击伤2小时,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体:左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。最可能损伤的脏器是().

  • A、结肠破裂
  • B、空肠破裂
  • C、肝破裂
  • D、脾破裂
  • E、肾破裂

正确答案:D

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