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女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂。做宫颈活检,病理报告中所指的"宫颈癌前期病变",可见于下列哪项病理变化A.宫颈鳞状上皮化生 B.宫颈鳞状上皮化生活跃 C.宫颈鳞状上皮不典型增生 D.宫颈鳞状上皮全层异型化 E.宫颈储备细胞增生

题目
女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂。做宫颈活检,病理报告中所指的"宫颈癌前期病变",可见于下列哪项病理变化

A.宫颈鳞状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化生活跃
C.宫颈鳞状上皮不典型增生
D.宫颈鳞状上皮全层异型化
E.宫颈储备细胞增生
参考答案和解析
答案:C
解析:
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第1题:

患者,女性44岁。因白带增多伴血丝就诊,妇科检查:宫颈糜烂,糜烂面积达整个宫颈面积的二分之一。

考虑诊断为

A.正常

B.轻度糜烂

C.中度糜烂

D.重度糜烂

E.超重度糜烂


正确答案:C

第2题:

患者54岁,婚后末孕,已绝经4年,近2个月来,白带增多,水样,有时为血性,妇科检查,子宫略大,质软。

确诊的方法是
A.白带悬滴检查
B.白带涂片检查
C.宫颈组织检查
D.分段刮宫病理检查
E.宫颈刮片检查

答案:C
解析:
1.根据患者的年龄和症状,对宫颈癌可行放疗。

2.宫颈癌阴道排液增多,为白色或血色,稀薄如水或米泔样。

3.宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第3题:

已婚妇女,33岁,白带增多伴腰痛,多次治疗效果不佳。妇查:宫颈中度糜烂,宫颈活检病理报告为“鳞状上皮化生”此为( )

A.宫颈炎性息肉

B.宫颈癌前病变

C.宫颈原位癌

D.宫颈非典型增生

E.慢性宫颈炎


答案E

第4题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

该患者最可能的诊断是
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎

答案:B
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

第5题:

女性,59岁,绝经8年,近1周白带带血丝,妇科检查;宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。

对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性,54岁,绝经5年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

答案:C
解析:
1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级:巴氏I级,正常涂片中没有不正常细胞;巴氏Ⅱ级,炎症涂片中细胞有异形改变;巴氏Ⅲ级,涂片中的可疑癌细胞有核变质改变,但不能肯定,需要进一步随诊检查确诊;巴氏Ⅳ级,涂片中有高度怀疑是恶性的细胞;巴氏Ⅴ级,涂片中有癌细胞,可肯定是癌症。故选B。考点:宫颈刮片细胞学检查

第6题:

患者,女性,已婚。妇科普查:见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前,必须做的检查是()。

A、宫颈活检

B、宫颈刮片

C、宫颈管涂片

D、白带悬滴检查

E、阴道侧壁涂片


答案:B

第7题:

女性,59岁,绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
该患者最可能的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.宫颈糜烂
E.侵蚀性葡萄胎


答案:B
解析:
试题点评:难度适中。巴氏Ⅲ级为可疑癌。

第8题:

女性,50岁,已婚,婚后生育3胎,尚未绝经,近2个月来白带增多,有时带血丝前来就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,做宫颈活检,病理报告为“宫颈癌前期病变”,可见下列哪项病理变化?()

A.宫颈鳞状上皮化生

B.宫颈鳞状上皮化生活跃

C.宫颈鳞状上皮不典型增生

D.宫颈鳞状上皮全层异型化

E.宫颈储备细胞增生


参考答案:C

第9题:

女性,59岁,绝经8年。近1周白带中带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾稍小,双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级
对确诊最有价值的辅助检查手段是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查


答案:C
解析:
试题点评:易。宫颈活检是确诊宫颈癌最有价值的辅助检查手段。

第10题:

女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是

A、宫颈轻度糜烂,单纯型
B、宫颈重度糜烂,单纯型
C、宫颈中度糜烂,颗粒型
D、宫颈中度糜烂,乳头型
E、宫颈中度糜烂,单纯型

答案:B
解析:

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