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患者,女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次前来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活体组织检查报告为"慢性宫颈炎"。关于其分度分型,下列正确的是A.宫颈轻度糜烂,单纯型 B.宫颈重度糜烂,单纯型 C.宫颈中度糜烂,颗粒型 D.宫颈中度糜烂,乳头型 E.宫颈中度糜烂,单纯型

题目
患者,女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次前来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5cm。宫口见一圈糜烂面,直径约3cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活体组织检查报告为"慢性宫颈炎"。关于其分度分型,下列正确的是

A.宫颈轻度糜烂,单纯型
B.宫颈重度糜烂,单纯型
C.宫颈中度糜烂,颗粒型
D.宫颈中度糜烂,乳头型
E.宫颈中度糜烂,单纯型
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第1题:

患者,女,29岁。因白带增多、腰骶部疼痛、性交后出血就诊,医生诊断为宫颈糜烂。护士告知患者不正确的是()。

A.宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型

B.慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后

C.慢性宫颈炎以局部治疗为主

D. 治疗前应先进行宫颈刮片细胞检查,排除早期宫颈癌

E.宫颈糜烂面是因柱状上皮溃烂坏死所致


正确答案:E

第2题:

肖女士,46岁,已婚,因白带增多半年,性交后阴道出血1周就诊。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双侧附件阴性。为明确诊断,首选的检查方法是( )。A、子宫颈刮片细胞学检查

B、阴道镜检查

C、宫腔镜检查

D、B超检查

E、子宫颈活体组织检查

病人子宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级,提示( )。A、正常

B、炎症

C、可疑癌症

D、高度可疑癌症

E、癌症

进一步的处理方案是( )。A、抗感染治疗

B、激光治疗

C、随访及子宫颈刮片细胞学检查

D、阴道镜下子宫颈定位活检

E、子宫颈锥形切除术

若病理报告为"鳞状上皮化生",则提示( )。A、子宫颈不典型增生

B、子宫颈糜烂愈合过程

C、子宫颈人乳头病毒(HPV)感染

D、子宫颈原位癌

E、子宫颈浸润癌


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第3题:

患者,女,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,附件未见异常。为排除宫颈癌,首选的检查项目是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检查


参考答案:D

第4题:

女,35岁。已婚,因白带增多1年余,性交出血1次来就诊。妇科检查:宫颈肥大,直径约3.5 cm,宫口见一圈糜烂面,直径约3 cm,表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级,阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型,下列正确的是

A、宫颈轻度糜烂,单纯型
B、宫颈重度糜烂,单纯型
C、宫颈中度糜烂,颗粒型
D、宫颈中度糜烂,乳头型
E、宫颈中度糜烂,单纯型

答案:B
解析:

第5题:

(80~81题共用题干)

一位46岁妇女,已婚,因白带多半年、性交后出血1周就医。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧阴性。

为明确诊断,首选的检查方法是

A.官颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.官腔镜检查

D.B超检查

E.宫颈活体组织检查


正确答案:A

第6题:

女性,23岁。白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫颈有巴氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未扪及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的下列治疗是A、口服甲硝唑

B、宫颈锥形切除术

C、宫颈糜烂面涂硝酸银

D、微波或激光治疗

E、子宫全切术

此宫颈糜烂的分度依据是A、糜烂程度

B、宫颈大小

C、糜烂面积

D、碘试验

E、宫颈刮片


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

已婚女性,35岁,因性交后少量出血就诊。妇检发现宫颈呈红色,表面呈颗粒状,糜烂面占子宫颈面积2/3,下列叙述不正确的是()。

A.治疗前先作宫颈刮片

B.宫颈刮片正常可选微波治疗,以防癌变

C.宫颈刮片正常可选激光治疗,以防癌变

D.宫颈刮片巴氏Ⅲ级,应行阴道镜检査

E.应行宫颈锥形切除,以防癌变


正确答案:E

第8题:

患者,女,40岁,白带多,偶伴性交后出血,妇科检查:宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌,首选的检查是

A、宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈活检

C、阴道镜

D、分段诊断性刮宫

E、碘试验


参考答案:A

第9题:


李女士,25岁。因反复出现性交后出血,同时伴有大量脓性恶臭白带来院就诊。妇科检查:子宫颈肥大、质硬,表面光滑。

为确诊该患者最适宜的辅助检查是
A.超声检查
B.白带涂片检查
C.宫颈及颈管活组织检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道液涂片检查

答案:C
解析:
有接触性出血,首先考虑为宫颈癌。子宫颈和子宫颈管活组织检查是确定子宫颈癌前病变和子宫颈癌的最可靠方法。

第10题:

二十三岁,白带增多2个月,近日性交后出血2次就诊。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫颈1点及7点有那氏腺囊肿,宫体大小正常,双附件未及肿物,无压痛,宫颈刮片巴氏Ⅱ级

此宫颈糜烂的分度依据是
A.糜烂面积
B.宫颈大小
C.糜烂程度
D.碘试验
E.宫颈刮片

答案:A
解析:
(1)宫颈糜烂可分三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。(2)宫颈炎时,痊愈过程是其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有:①鳞状上皮化生:化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮,镜检时见到两者间的分界线;又不同于不典型增生,因而不应混淆。②鳞状上皮化:其与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。故选B。(3)物理疗法是目前治疗宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法,一般于月经干净后3~7天内进行。

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