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男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.结核性胸膜炎 D.肺癌合并阻塞性肺炎 E.肺脓肿

题目
男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.肺癌合并阻塞性肺炎
E.肺脓肿
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第1题：

男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（ ）。

A．金黄色葡萄球菌肺炎

B．结核性胸膜炎

C．肺炎球菌肺炎

D．原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E．急性原发性肺脓肿


正确答案：C
解析：肺炎球菌肺炎的临床表现

第2题：

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。

该病原体肺炎容易并发
A.脓胸
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.机化性肺炎
E.以上都不是

答案：E
解析：
2.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等，治疗后体温不降或降而复升者应考虑肺外感染、混合细菌感染或合并其他疾病。
3.肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。

第3题：

男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、急性原发性肺脓肿


参考答案：C

第4题：

患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）。

  • A、药物热
  • B、抗生素用量不足
  • C、加用退热药
  • D、出现并发症
  • E、细菌产生耐药

正确答案:D

第5题：

男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体肺炎容易并发（）

  • A、脓胸
  • B、肺气肿
  • C、肺纤维化
  • D、机化性肺炎
  • E、以上都不是

正确答案:E

第6题：

患者男，28岁，因受凉突起畏寒、发热（39.2℃），左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片见左下肺野大片阴影。其最可能的诊断是（ ）。

A.结核性胸膜炎
B.肺炎球菌性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.原发性支气管肺癌
E.急性吸入性肺脓肿

答案：B
解析：
患者咯少量铁锈色痰，是大叶性肺炎的典型表现，炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，通常不累及支气管，故又称为肺泡性肺炎，致病菌多为肺炎链球菌。

第7题：

患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该病原体肺炎容易并发（）。

  • A、脓胸
  • B、肺气肿
  • C、肺纤维化
  • D、机化性肺炎
  • E、以上都不是

正确答案:E

第8题：

男性，26岁，受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部x线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿


正确答案：C
略

第9题：

男性，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）

  • A、药物热
  • B、抗生素用量不足
  • C、加用退热药
  • D、出现并发症
  • E、细菌产生耐药

正确答案:D

第10题：

患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。最可能的诊断是（）。

  • A、金黄色葡萄球菌肺炎
  • B、肺炎链球菌肺炎
  • C、结核性胸膜炎
  • D、肺癌合并阻塞性肺炎
  • E、肺脓肿

正确答案:B

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