医师类
36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢浮肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20／13．3kPa.，脉搏110次/分，宫高37cm，腹102㎝，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开下列诊断哪项可排除A、孕37周，死胎可能 B、子痫前期 C、高龄初产妇 D、胎盘早剥 E、高张性宫缩乏力
题目
B、子痫前期
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头涨，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
最可能的诊断是
A．急性阑尾炎
B．胃十二指肠溃疡穿孔
C．肝硬化
D．溃疡性结肠炎
E．肠结膜
既往10年泛酸嗳气病史，考虑胃十二指肠溃疡的可能性大，空腹突发上腹部剧痛3小时，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，说明穿孔。应拍立位腹平片确诊。行胃大部切除术可根治。
第2题：
A、孕37周，死胎可能
B、先兆子痫
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力
第3题：
根据下列内容，回答题。
初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢浮肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3小时人院。查体：贫血貌，BP150／100mmHg，P110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛查发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发 查看材料
A.不协调性宫缩过强
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水栓塞
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第4题：
（13 6～138题共用题干）
初产妇，36岁，孕37周，头胀头痛，3天前出现下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，脉搏10次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时可见阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
136．下列诊断中，哪项不正确
A．先兆子痫
B．胎盘早剥
C．高龄初产妇
D．高张性宫缩乏力
E．孕37周，死胎可能
第5题：
根据题示回答 146～148 题：
（共用题干）36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，尿蛋白++，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
第 146 题 下列诊断哪项可被排除 （ ）
A．孕37周，死胎可能
B．先兆子痫
C．高龄初产妇
D．胎盘早剥
E．高张性宫缩乏力
根据病史及体征明确的诊断为高龄初产、孕37周先兆子痫，可能的诊断为胎盘早剥、胎死宫内。子宫不松弛并压痛可疑为胎盘早剥之体征，并非高张I生宫缩乏力。B超为明确诊断的最简便安全有效的检查方法，可直接探测胎盘后是否有出血及胎儿存活情况。一旦确诊胎盘早剥应立即结束分娩，以挽救母婴生命，该患者宫口尚未扩张，不能马上阴道分娩，故应选择剖宫产。
第6题：
36岁，初产妇，孕37周，2天前出现头痛、头胀，下肢水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次／分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消，宫口未开。
下列诊断哪项不正确
A．先兆子痫
B．胎盘早剥
C．高龄初产妇
D．孕37周，死胎
E．高张性宫缩乏力
患者高龄初产妇，孕37周，头胀、头痛伴下肢水肿。突发持续性剧烈腹痛，查体有贫血貌，血压升高，脉搏加快，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管末消失，宫口未开。因此产程并术开始，不可诊断高张性子宫乏力。其他选项均有可能。为明确检，应苗选腹部B超。应行剖宫产。
第7题：
初产妇，36岁，孕37周，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。头胀头痛，下肢水肿已3天。查体：贫血貌，血压150/98mmHg，脉率110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A、B超
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、胎儿生物物理评分
检查后诊断为胎盘早剥，其处理应首先A、25%硫酸镁5g静滴
B、降压
C、剖宫产终止妊娠
D、等待自然分娩
E、静滴缩宫素引产
有可能出现的并发症有哪些A、DIC与凝血功能障碍
B、产后出血
C、急性肾功能衰竭、羊水栓塞
D、羊水栓塞、胎儿死亡
E、以上情况都有可能发生
问题 2 答案：C
问题 3 答案：E
第8题：
初孕妇，36岁，孕37周，头痛、下肢水肿3天，突发性持续性剧烈腹痛3h入院。查体：贫血貌，BP 150/100mmHg，P 110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不到。肛奁发现阴道少量流血。宫颈管未消失，宫口未开。根据资料回答第52~54题。
该孕妇最可能的诊断是妊娠期高血压疾病并发
A．不协调性宫缩过强
B．先兆流产
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．羊水栓塞
第9题：
（127~129题共用题干）
36岁?初产妇，孕37周，2天前出现头痛头胀．下吱水肿，突发持续性剧烈腹痛3小时入院：查体：贫血貌，血压160／100mmHg，脉搏110次/分，宫高37cm，腹围102cm，子宫高度紧张，压痛，胎位不清，胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消?宫口未开。
127．下列诊断哪项不正确
A．先兆子痫
B胎盘早剥
C．高龄初产妇
D．孕37周，死胎
E．高张性宫缩乏力
第10题：
B、血常规
C、阴道检查
D、胎心监护
E、胎儿生物物理评分