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患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择的药物是A.硝普钠 B.普萘洛尔(心得安) C.硝苯吡啶 D.降压灵 E.复方降压片

题目
患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择的药物是

A.硝普钠
B.普萘洛尔(心得安)
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片
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第1题:

患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

A.急进型高血压

B.高血压脑病

C.高血压性心脏病

D.脑出血

E.脑血栓形成


正确答案:B
解析:因无肢体活动障碍,可排除脑出血和脑血栓形成。急进型高血压多在中、青年发病,且舒张压一般持续在130一140 mmHg或更高,亦可排除;本案未见心脏方面的体征,可不考虑c选项。高血压脑病是由于血压短期内明显升高,超过脑血管自主调节极限,出现剧烈头痛,眩晕,恶心、呕吐和意识障碍。

第2题:

患者,男,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120删mmHg,意识模糊。应首先考虑的是

A.急进型高血压

B.高血压脑病

C.高血压性心脏病

D.脑出血

E.脑血栓形成


正确答案:B
患者出现头痛、眩晕、呕吐,为颅内压增高表现,血压异常增高,所以为高血压脑病。急进型高血压是血压突然增高明显;高血压性心脏病会产生心脏方面的症状和体征,而这里并没有说明;脑出血和脑血栓虽然和高血压有一定关系,但均没有B更加符合题意。故选B。

第3题:

患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg。为快速降压,应选择下列哪种药物

A、硝普钠

B、心得安

C、硝苯地平

D、降压灵

E、复方降压片


参考答案:A

第4题:

患者,男,50岁。有高血压病病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无臌体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物( )

A.硝普钠

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.降压灵

E.复方降压片


正确答案:A

第5题:

患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:血压200/120mmHg,肢体只能在床上平行移动,神经反射消失。判断其肌力是

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.V级


正确答案:B
肌力的分级如下:I级:可见肌肉轻微收缩。Ⅱ级:肢体能在床上平行移动。Ⅲ级:肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。Ⅳ级:肢体能做对抗外界阻力的运动。V级:肌力正常,运动自如。患者发病时血压200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语、肢体只能在床上平行移动,神经反射消失的表现,可诊断为高血压脑病,Ⅱ级肌力。

第6题:

患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是

A、急进型高血压

B、脑血栓形成

C、高血压性心脏病

D、脑出血

E、高血压脑病


参考答案:E

第7题:

患者,男,60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是

A.急进型高血压病

B.缓进型高血压病

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病


正确答案:C

第8题:

患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是

A、急进型高血压

B、缓进型高血压

C、高血压脑病

D、高血压性脑出血

E、高血压性心脏病


参考答案:C

第9题:

患者,男,60岁。有高血压病病史15年。突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是( )

A.急进型高血压病

B.缓进型高血压病

C.高血压脑病

D.高血压性脑出血

E.高血压性心脏病


正确答案:A

第10题:

患者,男性,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

A.急进型高血压

B.高血压脑病

C.高血压心脏病

D.脑出血

E.脑血栓形成


正确答案:B
高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压危重,虽然也有血压显著升高、头痛等症状,还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。考点:高血压脑病。

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