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患儿，男，9岁。面红耳赤，烦躁易怒，注意力不集中，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是A.惊风 B.痫证 C.注意力缺陷多动症 D.抽动障碍 E.以上均非

题目
患儿，男，9岁。面红耳赤，烦躁易怒，注意力不集中，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是

A.惊风
B.痫证
C.注意力缺陷多动症
D.抽动障碍
E.以上均非
参考答案和解析
答案：D
解析：
抽动障碍主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动和发声抽动，并可伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、自伤和强迫障碍等。起病在2～12岁之间，发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3倍，病程不一，可自行缓解或加重，如长期持续，可成为慢性神经精神障碍。
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第1题：

多发性抽动症痰火扰心证常见症状是( )

A.摇头耸肩，喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌红苔黄，脉弦数

B.摇头耸肩，喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌淡苔白，脉弦

C.摇头耸肩，喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌淡苔白，脉沉弦无力

D.摇头耸肩，喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌红苔腻，脉滑数

E.头耸肩，喉中作声，口出秽语，挤眉眨眼，舌红苔剥，脉细数无力


参考答案：B

第2题：

患儿，7岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是( )

A、惊风

B、痫证

C、抽动障碍

D、注意力缺陷多动症

E、痉挛症


参考答案：C

第3题：

患儿，9岁。面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其证候是

A.气郁化火

B.肝亢风动

C.痰火扰心

D.脾虚肝旺

E.阴虚风动


正确答案：B
B

第4题：

患儿，8岁。平素性急易怒，近1月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方

A、清肝达郁汤

B、龙胆泻肝汤

C、琥珀抱龙丸

D、羚角钩藤汤

E、黄连温胆汤


参考答案：A

第5题：

患儿,男,10岁,平日好动,烦躁易怒,现症见面红耳赤,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。其治疗首选的方剂是()

A、失笑散

B、逍遥散

C、柴胡疏肝散

D、清肝达郁汤

E、镇肝息风汤


【正确答案】D
【答案解析】 抽动障碍之气郁化火证
证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火，息风镇惊。
代表方剂：清肝达郁汤。

第6题：

患者，8岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结。小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应诊断为

A．惊风

B．癫痫

C．痉挛症

D．多发性抽动症

E．注意力缺陷多动症


正确答案：D
多发性抽动症的临床表现相继或同时出现多组肌肉抽搐和发声，或伴秽语为主要临床症状。神经系统检查无异常。

第7题：

患儿，男，8岁，平素性急易怒，近1个月经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选方

A．清肝达郁汤

B．龙胆泻肝汤

C．琥珀抱龙丸

D．羚角钩藤汤

E．黄连温胆汤


正确答案：A

第8题：

患儿，男，5岁。诊断为多发性抽动症，现面红目赤，烦躁易怒，挤眉弄眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，胎黄，脉弦数。治法为

A、滋阴潜阳，柔肝熄风

B、益气健脾，平肝熄风

C、泻火涤痰，清心安神

D、补益脾肾

E、清肝泻火，熄风镇惊


参考答案：E

第9题：

患儿，11岁。形体消瘦，平素性急易怒，1月来经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是


正确答案：A

第10题：

患儿，11岁。形体消瘦，平素性急易怒，1月来经常皱眉眨眼，喉中发出怪声，时有摇头耸肩．大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是

A.清肝达郁汤

B.龙胆泻肝汤

C.琥珀抱龙丸

D.羚角钩藤汤

E.黄连温胆汤


正确答案：A
多发性抽动症患儿，由“大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数”，辨证为气郁化火。治法：清肝泻火，熄风镇惊。方药：清肝达郁汤。

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