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患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴反酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是A:慢性胃炎 B:慢性胆囊炎 C:十二指肠溃疡 D:胃溃疡 E:胃癌

题目
患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴反酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是

A:慢性胃炎
B:慢性胆囊炎
C:十二指肠溃疡
D:胃溃疡
E:胃癌
参考答案和解析
答案:C
解析:
十二指肠溃疡的临床表现主要为上腹部钝痛、灼痛等,疼痛多在饥饿或夜间出现,服抑酸剂或进食可缓解。该患者症状比较典型,应为十二指肠溃疡。
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第1题:

患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性


参考答案:D

第2题:

患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


正确答案:D

第3题:

患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

A、胃窦部溃疡伴急性穿孔

B、胃食管反流病

C、胃溃疡恶变

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、多发性溃疡


参考答案:D

第4题:

患者,男,38岁。反复上腹痛5年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑诊断为

A.胃窦部溃疡伴急性穿孔
B.胃食管反流病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.多发性溃疡

答案:D
解析:
胃溃疡是规律的餐后上腹疼痛。要与十二指肠溃疡的空腹或夜间痛相区别。梗阻主要表现为胃潴留,上腹饱胀,尤以饭后明显。严重梗阻则出现呕吐,体征可见胃型、蠕动波,空腹时胃有振水音。根据题干,反复上腹痛5年。饥饿时加重,进食后减轻,可初步诊断为十二指肠溃疡。据近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水。上腹部膨隆,有振水音。应首先考虑为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。

第5题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃


正确答案:E
患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。

第6题:

患者,男,28岁.上腹部灼痛1年,饥饿时 加重,进食后可缓解,伴泛酸.查体:上腹

部稍偏右有压痛.应首先考虑的是

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

E.胃癌


正确答案:C
95.[解析]十二指肠溃疡疼痛的特征是饥饿时加重,进食后可缓解.

第7题:

患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴反酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是

A.慢性胃炎

B.慢性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胰腺炎

E.胃癌


正确答案:C
十二指肠溃疡疼痛的特征是饥饿时加重,进食后可缓解。

第8题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A、腹肌紧张

B、上腹部触及包块

C、上腹部轻压痛

D、肠鸣音消失

E、肠鸣音活跃


参考答案:E

第9题:

女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是A.胃溃疡S

女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查体:剑下偏右压痛。可能的疾病是

A.胃溃疡

B.十二指肠球炎

C.十二指肠溃疡

D.浅表性胃炎

E.应激性溃疡


正确答案:C

第10题:

胃溃疡腹痛的特点是

A:进食后疼痛加重
B:进食后疼痛缓解
C:饥饿时疼痛缓解
D:饥饿时疼痛加重
E:上腹部胀痛,与进食无关

答案:A
解析:
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

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