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男性,21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左右上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm。可能的诊断是()A.根尖周囊肿 B.根尖周肉芽肿 C.慢性根尖周脓肿 D.根尖周致密性骨炎 E.牙髓坏死

题目
男性,21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左右上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm。可能的诊断是()

A.根尖周囊肿
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死
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第1题:

男性,20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:左上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<0.5cm,可能的诊断是

A、根尖周囊肿

B、根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周脓肿

D、根尖周致密性骨炎

E、牙髓坏死


参考答案:B

第2题:

患者男性,52岁,因“右上后牙进食冷、热饮食和咬硬物时疼痛1个月余”来诊。口腔检查:探诊牙体未见明显龋损,冷、热测试酸痛,刺激去除后即刻消失,叩诊有疼痛,不松动。牙周检查(-)。近中舌沟似有裂纹。牙X线片:根尖无异常。为确诊还应做的检查是

A、透照法

B、牙髓活力电测试

C、染色剂染色

D、薄蜡片咬诊

E、牙髓活力热测试


参考答案:C

第3题:

男性,20岁,上前牙咀嚼时出现不适感1个月余,曾有过外伤史,半年前牙体变色。口腔检查:左上1牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+),X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径<;0.5cm,可能的诊断是

A.根尖周囊肿

B.根尖周肉芽肿

C.慢性根尖周脓肿

D.根尖周致密性骨炎

E.牙髓坏死


正确答案:B
X线是诊断慢性根尖周炎的关键依据:根尖周肉芽肿透射区圆或椭圆,边界比较清晰,周围骨质正常或稍致密,直径小于1cm;慢性根尖周脓肿透射区形状不规则,边界模糊,周围骨质稀疏,直径不定;根尖周囊肿透射区圆或椭圆,边界清晰,周围骨质致密,可有骨白线,直径可大可小,过大者可使邻牙牙根吸收或移位。

第4题:

男性,21岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查:牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片示:根尖部有圆形的透射影像,边界清晰,直径B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死


答案:B
解析:
根尖周肉芽肿的患牙根尖部有圆形的透射影像,边界清晰。周围骨质正常或稍显致密,投影区范围小,直径一般不超过1cm。

第5题:

男性,30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史,牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示:根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。应诊断为

A.慢性闭锁性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.牙髓钙化

D.慢性根尖周炎

E.慢性牙周炎


正确答案:B

第6题:

患者,女,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见右上3牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓电活力测验(-),牙周检查(-)。X线片显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。该患者的临床诊断是A、牙髓坏死

B、根尖周囊肿

C、根尖周肉芽肿

D、慢性根尖周脓肿

E、根尖周致密性骨炎

可能的病因是A、隐裂

B、楔状缺损

C、隐匿龋

D、正畸力创伤

E、成釉细胞瘤合并感染

经过成功的根管治疗后,其最佳美容修复方法是A、复合树脂表面遮盖

B、内脱色

C、外脱色

D、烤瓷桩冠修复

E、烤瓷全冠修复


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第7题:

患者,男性,22岁。右上前牙长期咀嚼不适,近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见

牙体变色,无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+),松动Ⅰ度,牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是( )

A.急性牙髓炎

B.牙髓坏死

C.根尖周囊肿

D.根尖周肉芽肿

E.慢性根尖周脓肿


正确答案:C
根尖周囊肿、根尖周肉芽肿以及慢性根尖周脓肿都属于慢性根尖周炎,这三种骨破坏病变在X线片中有较为明显的区别,题干中所描述的“根尖有圆形透影区,边界清楚,有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕”正是根尖周囊肿的X线片表现,因此本题正确答案选C。

第8题:

患者男,20岁,上前牙咀嚼时出现不适应感1个月余,曾有过外伤,半年前牙体变色。口腔检查左右上1牙体变色,无明显龋及其他牙体硬组织病变,牙髓活力测试无反应,叩诊(+)。X线片显示根尖右圆形的投射影像,边界清晰,直径小于0.5cm。可能的诊断是

A、根尖周囊肿

B、根尖周肉芽肿

C、慢性根尖周脓肿

D、根尖周致密性骨炎

E、牙髓坏死


参考答案:B

第9题:

男性,20岁。上前牙牙体变色。无自觉症状。曾因牙列不齐做过正畸治疗。口腔检查:左上1牙体变黑色,牙髓活力电测试无反应。叩诊(-),无松动,牙周检查(-)。诊断为牙髓坏死。

引起牙髓坏死的原因是

A.外伤

B.正畸治疗

C.牙髓组织严重营养不良

D.修复材料对牙髓的刺激

E.外源性细菌感染


正确答案:B

第10题:

患者,男,35岁,上颌前牙外伤3年,无牙体治疗史。右上1牙体变色呈暗黑色,无松动。叩诊轻度不适感。口内余留牙及口腔黏膜无异常。

修复前不需要做的辅助检查是
A.X线牙片检查
B.咬合关系检查
C.牙周检查
D.牙髓活力检查
E.以上检查均需要

答案:D
解析:
3.外伤后牙体变色的牙肯定已经牙髓坏死,所以无需活力测试;根管治疗是牙髓坏死的唯一治疗方法;PFM修复体可以改变变色的牙体的颜色,所以是最合适的治疗方法。

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