医师类
某女性患者，20岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见右上3牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动工度，牙髓活力电测验(一)，牙周检查(一)。X线显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是A.牙髓坏死 B.慢性根尖周脓肿 C.根尖周肉芽肿 D.根尖周囊肿 E.根尖周致密性骨炎
题目
B.慢性根尖周脓肿
C.根尖周肉芽肿
D.根尖周囊肿
E.根尖周致密性骨炎
相似问题和答案
第1题：
患者男，20岁，上前牙咀嚼时出现不适应感1个月余，曾有过外伤，半年前牙体变色。口腔检查左右上1牙体变色，无明显龋及其他牙体硬组织病变，牙髓活力测试无反应，叩诊（+）。X线片显示根尖右圆形的投射影像，边界清晰，直径小于0.5cm。可能的诊断是
A、根尖周囊肿
B、根尖周肉芽肿
C、慢性根尖周脓肿
D、根尖周致密性骨炎
E、牙髓坏死
第2题：
患者，女，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见右上3牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙髓电活力测验(-)，牙周检查(-)。X线片显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。该患者的临床诊断是A、牙髓坏死
B、根尖周囊肿
C、根尖周肉芽肿
D、慢性根尖周脓肿
E、根尖周致密性骨炎
可能的病因是A、隐裂
B、楔状缺损
C、隐匿龋
D、正畸力创伤
E、成釉细胞瘤合并感染
经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是A、复合树脂表面遮盖
B、内脱色
C、外脱色
D、烤瓷桩冠修复
E、烤瓷全冠修复
问题 2 答案：D
问题 3 答案：E
第3题：
男性，20岁，上前牙咀嚼时出现不适感1个月余，曾有过外伤史，半年前牙体变色。口腔检查：左上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊（+），X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径<；0．5cm，可能的诊断是
A.根尖周囊肿
B.根尖周肉芽肿
C.慢性根尖周脓肿
D.根尖周致密性骨炎
E.牙髓坏死
X线是诊断慢性根尖周炎的关键依据：根尖周肉芽肿透射区圆或椭圆，边界比较清晰，周围骨质正常或稍致密，直径小于1cm；慢性根尖周脓肿透射区形状不规则，边界模糊，周围骨质稀疏，直径不定；根尖周囊肿透射区圆或椭圆，边界清晰，周围骨质致密，可有骨白线，直径可大可小，过大者可使邻牙牙根吸收或移位。
第4题：
根尖囊肿的X线表现为
A.根尖周骨质未见破坏
B.根尖周骨质不规则破坏
C.根尖周骨质有破坏，边界清楚，透影区范围较小，直径一般不超过1cm
D.根尖周骨质有破坏，透影区较大，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕
E.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收
根尖囊肿患者有牙髓病病史，患牙变色，牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面黏膜颜色正常，X线片上可见患牙根尖周围有圆形或椭圆形密度减低区，边界清晰整齐，周围有清楚的白色不透光射线所包绕。较大囊肿可压迫邻牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊肿其透光区边缘不规则。
第5题：
患者，男性，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见
牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动Ⅰ度，牙髓活力电测验(—)。X线显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是( )
A．急性牙髓炎
B．牙髓坏死
C．根尖周囊肿
D．根尖周肉芽肿
E．慢性根尖周脓肿
根尖周囊肿、根尖周肉芽肿以及慢性根尖周脓肿都属于慢性根尖周炎，这三种骨破坏病变在X线片中有较为明显的区别，题干中所描述的“根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕”正是根尖周囊肿的X线片表现，因此本题正确答案选C。
第6题：
男性，20岁。上前牙咀嚼时出现不适感1个月余。曾有过外伤史。半年前牙体变色。口腔检查：左上1牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测试无反应。叩诊(+)。X线片示：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，直径<0.5cm，可能的诊断是
A、根尖周囊肿
B、根尖周肉芽肿
C、慢性根尖周脓肿
D、根尖周致密性骨炎
E、牙髓坏死
第7题：
根尖肉芽肿的X线表现为
A.根尖周骨质未见破坏
B.根尖周骨质不规则破坏
C.根尖周骨质有破坏，边界清楚，透影区范围较小，直径一般不超过1cm
D.根尖周骨质有破坏，透影区较大，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕
E.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收
根尖肉芽肿患牙多有深龋或由于牙髓坏死致牙变色和失去光泽，咀嚼乏力或不适，偶有疼痛。多数无明显症状。有叩痛。X光片示早期根尖区牙周间隙增宽，病程长肉芽肿大者则呈现根尖区界限清楚的圆型透射影像，周围有薄层阻射的硬骨缘，此表示根尖周病变进行缓慢或处于稳定状态。但也有部分病例透射影边界不清，这与根尖周其他疾病不易区别。
第8题：
患者，女性，30岁。发现上前牙变色2年，无疼痛。检查：右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（一），电活力测试（一），X线片显示根尖周有低密度影像。患牙曾有外伤史。右上中切牙可能的诊断为
A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙
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第9题：
急性根尖周炎早期X线表现为
A.根尖周骨质未见破坏
B.根尖周骨质不规则破坏
C.根尖周骨质有破坏，边界清楚，透影区范围较小，直径一般不超过1cm
D.根尖周骨质有破坏，透影区较大，边界清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕
E.根尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收
急性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。主要症状是咬合痛。患者多有牙髓病史、外伤史、不完善的牙髓治疗史；初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；X线检查无明显表现。
第10题：
男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊(-)，无松动，牙周检查(-)。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为
A．牙髓坏死
B．可复性牙髓炎
C．牙髓钙化
D．残髓炎
E．逆行性牙髓炎