患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型 D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型 E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现

题目

患者，女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿啰音，心率110次／分。经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭最可能的类型为

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.Ⅰ型和Ⅱ型交替出现

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相似问题和答案

第1题：

女性，45岁，患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次/分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次/分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为( )

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

正确答案：A

第2题：

患儿男，8岁，不慎溺水后2小时入院，查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率125次／分，呼吸55次／分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。

如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀加重，心率突然增加至190次／分，最可能导致此现象的因素为
A.合并呼吸衰竭
B.合并心力衰竭
C.合并缺氧性脑病
D.低钾血症
E.低钙血症

答案：B

解析：

4.溺水患儿主要表现为持续低氧血症，有呼吸衰竭或ARDS表现，因此需重点监护血氧饱和度情况。

第3题：

患者，男，60岁。阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，意识恍惚。双下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，有期前收缩。确定该患者呼吸衰竭最有意义的是

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

参考答案：A

第4题：

女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为

A.I型呼衰
B.先I型以后发展为Ⅱ型
C.先Ⅱ型以后发展为I型
D.以上都不是
E.Ⅱ型呼衰

答案：A

解析：

第5题：

患者，男性,65岁，确诊“慢性阻塞性肺疾病”20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。1周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，并自觉呼吸困难，为治疗来院就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分,R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，心率89次/分，律齐,剑突下可闻及收缩期杂音，腹平软，肝颈回流征(+),腹部移动性浊音(-)，双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析pH7.30,PaO255mmHg，PaCO270mmHg。入院初步诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼吸衰竭。给予吸氧、抗感染等治疗。请回答:(1)该患者诊断为“肺心病”的依据。(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型。(3)写出该患者的氧疗原则和注意事项。

答案：

解析：

(1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;肝颈国流征(1),双下肢水肿;心电图可见肺性P波。(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸衰竭。(3)氧疗的原则:持续低流址低浓度吸氧;餐疗的注意事项:①保持气道通畅;②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;@及时正确采集血标本做血气分析;⑥室内严禁明火。

第6题：

患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

参考答案：A

第7题：

A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难

答案：A

解析：

第8题：

患者男，60岁。有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义

A、动脉血气分析

B、发绀

C、神志变化

D、心律失常

E、呼吸困难

参考答案：A

第9题：

患者，男性，70岁，患慢性阻塞性肺疾病20余年。近半年来逐渐出现双下肢水肿。一周前，受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰，近2天来咳嗽、咳痰加重，井自觉呼吸困难，为进一步诊治就诊。入院查体:T37.8℃,P89次/分，R28次/分，BP135/80mmHg,神志清楚，对答切题，查体合作，口唇发绀，球结膜充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音，HR89次/分，律齐，剑突下可闻及收缩期杂音，P2>Az,腹平软，肝颈回流征(+),移动性浊音(-),,双下肢水肿。有关检查:心电图可见肺性P波;血气分析:pH7.30,PaO255mmHg,PaCO270mmHg。入院初步诊断为“肺心病，慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭"。给予吸氧、抗感染等治疗。请写出:(1)该患者诊断为“肺心病"的依据:(2)根据血气结果，判断该患者呼吸衰竭的类型:(3)该患者的氧疗原则和注意事项。

答案：

解析：

(1)“肺心病”的诊断依据:慢性阻塞性肺疾病的病史;剑突下可闻及收缩期杂音，P2>A2,肝颈回流征(+),双下肢水肿;心电图可见肺性P波.(2)呼吸衰竭类型:II型呼吸滚竭。(3)氧疗的原则:持续低流量低浓度吸氧;氧疗的注意事项:①保持气道通畅:②维持吸入氧浓度和流量恒定;③观察神志改变;④及时正确采集血标本做血气分析;⑤室内严禁明火:

第10题：

A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难

答案：A

解析：

医师类

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