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7个月患儿，发热4天，呕吐、腹泻3天于9月份入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检WBC 0～1个／HP，患儿最恰当的诊断为（） A.生理性腹泻 B.致病性大肠杆菌肠炎 C.金黄色葡萄球菌肠炎 D.霉菌性肠炎 E.轮状病毒性肠炎

题目
7个月患儿，发热4天，呕吐、腹泻3天于9月份入院，大便每日 10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺(-)，大便镜检WBC 0～1个／HP，患儿最恰当的诊断为（）
A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.霉菌性肠炎
E.轮状病毒性肠炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
患儿秋季发病，发热后出现呕吐，腹泻，水样便，无腥味，次数增多，查体轻度脱水，大便镜检WBC(-)，诊断为轮状病毒性肠炎。
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相似问题和答案

第1题：

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（－），大便镜检，WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为 （ ）

A．生理性腹泻

B．致病性大肠杆菌肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．金黄色葡萄球菌肠炎

E．霉菌性肠炎


正确答案：C
①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季(10月)发病；③先有发热，继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 0～1个／HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有粘液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便粘液样，大便镜检，WBC多数／HP。③真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿。大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

第2题：

根据以下资料回答 78～79 题

患儿9个月，发热2天，呕吐、腹泻两天入院。大便20余次/天，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P128次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴(+)，水电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。

第 78 题 该患儿脱水程度为（ ）。


正确答案：A

第3题：

根据下列条件，回答 83～82 题：

患儿9个月，发热2天，呕吐、腹泻两天人院。大便一天20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体:Pl28次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(一)。大便镜检:WBC 0～1个/HP，脂肪滴(+)，血电解质正常。诊断为轮状病毒肠炎。

第 83 题 该患儿脱水程度为（ ）

A．重度低渗性脱水

B．中度低渗性脱水

C．重度高渗性脱水

D．中度等渗性脱水

E．轻度等渗性脱水


正确答案：D

第4题：

患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。査体：轻度脱水，心肺（一），大便镜检，WBC 0~1个/HP，患儿最恰当的诊断为

A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.霉菌性肠炎

答案：C
解析：
[考点]轮状病毒性肠炎
[分析]①患儿发病年龄为8个月婴儿;②秋季（10月份）发病；③先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多;④査体：轻度脱水，大便镜检，WBC O~1个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：①金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。③真菌性肠炎：口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻：见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

第5题：

8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC 0-1／HP，以下哪项诊断最有可能（）
A.生理性腹泻
B.真菌性肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎


答案：C
解析：
患者为8个月大的婴儿，秋季时出现发热、呕吐腹泻，便无腥味，镜检无红细胞，故最可能的诊断为轮状病毒性肠炎。生理性腹泻一般出现于生后6个月内，婴儿多无脱水；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；致病性大肠杆菌肠炎，大便镜检可发现大量白细胞；金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海水样，有臭味，有黏液。

第6题：

8个月患儿，发热3天，呕吐、腹泻2天于9月份住院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少．查体：轻度脱水，心肺无明显异常，大便镜检，WBC O—l／HP，以下哪项诊断最有可能

A．生理性腹泻

B．真菌性肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．致病性大肠杆菌肠炎

E．金黄色葡萄球菌肠炎


正确答案：C
97.答案[C]
解析：患者为8个月大的婴儿，秋季时出
现发热、呕吐腹泻，便无腥味，镜检无红细胞，
故最可能的诊断为轮状病毒性肠炎。生理性
腹泻一般出现于生后6个月内，婴儿多无脱
水；真菌性肠炎大便呈豆腐渣样；致病性大肠
杆菌肠炎，大便镜检可发现大量白细胞；金黄
色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重，大便呈海
水样，有臭味，有黏液。

第7题：

7个月患儿，发热4天，呕吐、腹泻3天于9月份入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（一），大便镜检WBC 0～1个/HP，患儿最恰当的诊断为

A．生理性腹泻

B．致病性大肠杆菌肠炎

C．金黄色葡萄球菌肠炎

D．霉菌性肠炎

E．轮状病毒性肠炎


正确答案：E
解析：患儿秋季发病，发热后出现呕吐，腹泻，水样便，无腥味，次数增多，查体轻度脱水，大便镜检WBC( -)，诊断为轮状病毒性肠炎。

第8题：

根据题示回答 151～152 题：

（共用题干）患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺（一），大便镜检：WBC0～1个/HP，脂肪滴（+），血电解质正常。

第 151 题 患儿最恰当的诊断为（ ）

A．急性肠炎

B．致病性大肠杆菌肠炎

C．轮状病毒性肠炎

D．金黄色葡萄球菌肠炎

E．上呼吸道感染伴腹泻


正确答案：C
病例特点是：①发病年龄为8个月婴儿；②发病季节为10月即秋季；③主要症状为腹泻，大便性状水样便、无腥臭味，大便次数每日20余次，说明量多。同时伴发热、呕吐，化验大便常规WBC 0～1个／HP。以上特点支持轮状病毒性肠炎；④脱水体征：精神差、前囟凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差符合中度脱水，血电解质正常故为等渗性中度脱水。

第9题：

患儿8个月，于10调份住院，发热3 天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10 余次，水样便，无腥味，泉少。査体： 轻度脱水，心肺（—），大便镜检， WBC 0~1/HP,患儿最恰当的诊断为
A.生理性腹泻
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒性肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.真菌性肠炎


答案：C
解析：
①患儿发病年龄为8个月婴儿；②秋季（10月）发病；③先有发热， 继而呕吐，腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；④査体：轻度脱水，大便镜检，WBC O?1/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断:①金黄色葡萄球菌肠炎，全身中毒症状重， 大便呈海水样，有黏液。②致病性大肠杆菌肠炎，夏季发病，大便黏液样，大便镜检， WBC多数/HP。菌性肠炎，口腔常有真菌感染，大便呈豆腐渣样。④生理性腹泻，见 于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。

第10题：

患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）

  • A、微生态疗法
  • B、调整饮食
  • C、大剂量抗生素
  • D、收敛剂
  • E、支持疗法

正确答案:C

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