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女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有一4cm ×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（） A.肠镜下切除． B.经腹直肠癌切除术 C.经腹会阴直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术 E.局部切除加放疗术

题目
女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有一4cm ×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
A.肠镜下切除．
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
E.局部切除加放疗术

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第1题：

女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重．直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术．最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹腔直肠癌切除术

C．经腹腔直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B
经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者。

第2题：

女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D．拉下式直肠癌切除术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B

第3题：

某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第4题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块，菜花状，质脆，易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术


答案：B
解析：
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者,手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

第5题：

女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．肠镜下切除

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹会阴直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B
解析：患者中年女性，发现距肛门10cm的直肠癌，最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术，亦称直肠低位前切除术），该术式是目前最常用的直肠癌根治术，使用于腹膜反折以上的直肠癌，一般要求肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

第6题：

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第7题：

女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10mm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．经腹会阴直肠癌根治术

B．经腹直肠癌切除术

C．拉下式直肠癌切除术

D．经腹直肠癌切除、人工肛门，远端封闭手术

E．局部切除加放疗术


正确答案：B
解析：距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

第8题：

女性，48岁，粪便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有-3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D、拉下式直肠癌切除术

E、局部切除加放疗术


参考答案：B

第9题：

女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A、经腹会阴直肠癌根治术
B、经腹直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D、拉下式直肠癌切除术
E、局部切除加放疗术

答案：B
解析：
经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

第10题：

女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检査距肛门1Ocm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术

答案：B
解析：
[考点]直肠癌手术方式的选择
[分析]距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

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