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25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是 A.广谱抗生素预防感染 B.加用宫缩剂 C.积极准备下行清宫术 D.子宫切除术 E.支持治疗

题目
25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显，宫口容2指。

不恰当的处理是
A.广谱抗生素预防感染
B.加用宫缩剂
C.积极准备下行清宫术
D.子宫切除术
E.支持治疗
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第1题：

27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml．未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A、B型超声检查盆腔

B、取宫腔分泌物行细菌培养

C、静脉滴注广谱抗生素

D、肌内注射缩宫素促进宫缩

E、立即刮宫清除残留胎盘


参考答案：E

第2题：

27岁，产妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静脉滴注广谱抗生素
D.肌内注射缩宫素促进宫缩
E.立即刮宫清除残留胎盘

答案：E
解析：

第3题：

28岁产妇，2周前经阴道分娩，产后恶露量少，无异味，2小时前突然出现阴道大量流血，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口松弛，有血块堵塞。病因可能为

A. 胎盘胎膜残留

B. 蜕膜残留

C. 子宫黏膜下肌瘤

D. 子宫内膜炎

E. 子宫胎盘附着面感染、子宫复旧不良


【答案】E

第4题：

初产妇，28岁。在家中自然分娩后15天，阴道多量流血1天。无寒战、高热。查体：T37℃，P80次分，R18次分，BP90/60mmHg，子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫颈裂伤
C.子宫内膜炎
D.子宫脱垂
E.子宫肌炎

答案：A
解析：

第5题：

二十三、25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml。无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显。宫口容2指。
本例患者晚期产后出血的最可能原因是（）
A.子宫内膜炎
B.蜕膜残留
C.子宫黏膜下肌瘤
D.胎盘胎膜残留
E.子宫复旧不良


答案：D
解析：
．产后10日出血，子宫复旧不佳，宫口松弛最可能的原因是胎盘胎膜残留。A子宫内膜炎导致的出血伴有发热、腹痛及子宫压痛。B、E没有D常见。

第6题：

某产妇，正常阴道分娩。分娩后第2天起，体温波动在37.5～38℃之间，持续3天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为

A、会阴伤口感染

B、产褥感染

C、产后疲劳

D、乳汁淤积

E、乳腺炎


参考答案：D

第7题：

初产妇，28 岁。10 天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然
出血增多 1 天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠 3 个月大小，质软，压痛不明显，宫口
松，能容 2 指。其阴道流血最可能的原因是

A.子宫脱垂
B.子宫内膜炎
C.子宫颈裂伤
D.蜕膜残留
E.胎盘、胎膜残留

答案：E
解析：
无寒战高热排除子宫内膜炎；宫颈裂伤是立即出血。

第8题：

二十五岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛明显，宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是A、子宫内膜炎

B、蜕膜残留

C、子宫黏膜下肌瘤

D、胎盘胎膜残留

E、子宫复旧不良

不恰当的处理是A、广谱抗生素预防感染

B、加用缩宫素

C、积极准备下行清宫术

D、子宫切除术

E、支持治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D

第9题：

27岁，产褥妇，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml．未输血。现低热，恶露多，有臭味。查：子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不恰当处置是

A.B型超声检查盆腔
B.静脉滴注广谱抗生素
C.肌内注射缩宫素促进宫缩
D.取宫腔分泌物行细菌培养
E.立即刮宫清除残留胎盘

答案：E
解析：

第10题：

某产妇，正常阴道分娩。分娩后第2天起，体温波动在37.5～38℃之间，持续3天，子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味，会阴伤口无红肿，双乳胀痛硬结。可能为

A.会阴伤口感染
B.产褥感染
C.产后疲劳
D.乳汁淤积
E.乳腺炎

答案：D
解析：
子宫收缩好，无压痛，恶露正常无异味可排除产褥感染；会阴伤口无红肿可排除会阴伤口感染；双乳胀痛硬结，但体温无明显高热，未述局部发红、脓肿等体征，考虑为乳汁淤积。

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