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患者男,20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎杆菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

题目
患者男,20岁。因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×10/L,N95%。该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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第1题:

患者,男,20岁。因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次/分、R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10/L,N 95%,该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

第2题:

男性,20岁,因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体:T36.3℃,P100次/分,R 24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×109/L,N95%该患者可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

第3题:

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳痰6天就诊。查体:T39.3℃,P100次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L,N95%,该患者最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
青壮年男性,在受凉后出现呼吸系统症状,诊断为肺炎球菌肺炎。干酪性肺炎属于结核的一种分型;肺炎支原体肺炎的好发人群为儿童,典型症状是刺激性咳嗽;葡萄球菌肺炎主要发生在老年体弱患者,咳脓痰。

第4题:

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.℃,P108次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。祌智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是
A.军团菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


答案:B
解析:
肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿啰音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;X线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。

第5题:

男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

A、双肺可闻及水泡音

B、双肺可闻及哮鸣音

C、肝脾大

D、右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音

E、右下肺叩诊实音,呼吸音消失


参考答案:D

第6题:

男,18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体:T 39.6℃,F108次/分,R 28次/分,BP 90/60mmHg。 神智恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱,诏颤增强,可闻及管状呼吸音。心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团茵肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B
解析:肺炎球菌肺炎的诊断依据:多在淋雨、受凉后突然起病,有寒战高热、咳嗽、痰中带血或咳铁锈色痰、胸痛等症状;可有肺实变征或细湿哕音等体征;血白细胞总数和中性粒细胞增高;x线检查显示叶段分布的炎性实变阴影。根据以上特征可做出临床诊断,细菌学检查可确定病原体。

第7题:

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

A.市妇幼保健机构

B.省妇幼保健机构

C.省级卫生行政部门

D.市级卫生行政部门

E.县级卫生行政部门


正确答案:B

第8题:

男性,20岁,因受凉后寒战,发热。咳痰6天就诊。查体;T39.3℃Pl00次/分,R24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×109/LN95%该患者诊断可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎


正确答案:B

第9题:

男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WB020×10/L,Hb100g/L,多次血培养该患者目前最可能的诊断是

A.感染性休克

B.肝脓肿

C.菌血症

D.急性肺炎

E.脓毒症


正确答案:A
1.患者发热,寒战,白细胞计数升高,最可能诊断为感染性休克。2.休克时最关键的是积极抗休克治疗。

第10题:

男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%。该患者断可能的诊断是
A.干酪性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


答案:B
解析:
肺炎链球菌发病肺受凉病史,发病高热,体温常升至39-40度,白细胞提示感染。

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