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27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是 A.静脉滴注缩宫素 B.静脉滴注麦角新碱 C.肌内注射哌替啶 D.人工破膜 E.立即行剖宫产术

题目
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。

此时的处理原则应是
A.静脉滴注缩宫素
B.静脉滴注麦角新碱
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.立即行剖宫产术
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第1题:

28岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛8小时,宫缩10分钟左右一次,持续约30秒,宫口开大2cm,上述临床表现说明

A.子宫收缩节律性异常

B.活跃期停滞

C.第二产程延长

D.子宫收缩极性异常

E.活跃期延长


正确答案:A
记忆为主。

第2题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


正确答案:C
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10-15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行,若胎心102次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+4水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

第3题:

根据下列内容,回答题。

初产妇,27岁。妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm

此时的处理原则应是 查看材料

A.肌内注射缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替啶

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:C
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第4题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。此时的处理原则应是()

  • A、静脉滴注缩宫素
  • B、肌内注射哌替啶100mg
  • C、人工破膜
  • D、肌内注射麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第5题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛12小时,宫缩7~8分钟一次,持续25秒,宫口开大2cm。

此时处理原则应是
A.人工破膜
B.肌注哌替啶1OOmg
C.肌注麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术

答案:D
解析:
1.节律性宫缩是临产的重要标志。正常情况临产开始时,宫缩持续约30s,间歇期5~6min。随产程进展宫缩间歇期渐短,持续时间渐长。当宫口开全(10cm)后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。该患者阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒.宫口开大2cm,可诊断为子宫收缩节律性异常。
2.协调性子宫收缩乏力可通过人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注来加强宫缩,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者;地西泮适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时;缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。该患者为协调性宫缩乏力,应静滴宫缩素促进子宫收缩。
3.该患者进入第二产程,胎心好,宫口开全,宫缩乏力,应继续加强宫缩促进产程进展。

第6题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常


正确答案:D
解析:该产妇为分娩第一产程,在此阶段宫缩持续约30s,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短,该产妇宫缩间歇期长,宫缩<2次/10分钟,属低张性宫缩乏力。

第7题:

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


答案:C
解析:

第8题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 ( )

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和隔肌收缩力异常


正确答案:A

第9题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。此时处理原则应是()

  • A、人工破膜
  • B、肌注哌替啶100mg
  • C、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • D、肌注麦角新碱
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:C

第10题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()

  • A、软产道裂伤
  • B、凝血功能障碍
  • C、宫缩乏力
  • D、胎盘胎膜残留
  • E、以上都不是

正确答案:C

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