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男,80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是()A.急性硬膜外血肿 B.硬脑膜下积脓 C.慢性硬脑膜下血肿 D.慢性硬膜外血肿 E.急性硬脑膜下血肿

题目
男,80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是()

A.急性硬膜外血肿
B.硬脑膜下积脓
C.慢性硬脑膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
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第1题:

患者男,67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度,中线向左移位。该患者最可能的诊断是

A、慢性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜外血肿

C、慢性硬膜下积液

D、急性硬脑膜下血肿

E、慢性硬膜下血肿


参考答案:E

第2题:

男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A.钻孔血肿引流

B.开颅手术血肿清除

C.静脉滴注脱水剂

D.静脉滴注止血剂

E.静脉滴注抗生素


正确答案:A
慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。

第3题:

男,80岁,2个月前轻微头部外伤,半月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,CT见右侧枕顶新月形低密度影,中线明显移位,首选的治疗措施是

A.静滴抗生素

B.静滴脱水剂

C.静滴止血剂

D.钻孔血肿引流

E.开路手术血肿清除


正确答案:B

第4题:

患者,男,67岁。头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,中线向左移位。 该患者治疗首选()。

  • A、脑室-腹腔分流术
  • B、血肿腔-腹腔分流术
  • C、去骨瓣减压术
  • D、开颅血肿清除术
  • E、钻孔引流术

正确答案:E

第5题:

男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度最有助于进一步明确诊断的检查是

A.CT增强扫描

B.MRI检查

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.脑电图


正确答案:C
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

第6题:

男,80 岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3 个月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是()

A.硬脑膜下积液

B.急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.慢性硬脑膜下血肿

E.慢性硬脑膜外血肿


【参考答案】D

第7题:

男,67岁,头痛、呕吐天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者最可能的诊断是

A.脑挫伤

B.脑肿瘤

C.慢性硬膜外血肿

D.脑转移瘤

E.慢性硬膜下血肿


正确答案:E
1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。

第8题:

男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A、钻孔血肿引流

B、开颅手术血肿清除

C、静脉滴注脱水剂

D、静脉滴注止血剂

E、静脉滴注抗生素


参考答案:A

第9题:

男,80岁。2个月前轻微头部外伤,半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影,中线明显移位。首选的治疗方案是

A:钻孔血肿引流
B:开颅手术血肿清除
C:静脉滴注脱水剂
D:静脉滴注止血剂
E:静脉滴注抗生素

答案:A
解析:
慢性硬脑膜下血肿,出现进行性加重,应手术治疗。考虑年龄,选择钻孔。

第10题:

患者,男,67岁。头痛、呕吐3天,4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形等密度影,中线向左移位。最有助于进一步明确诊断的检查是()。

  • A、头颅X线片
  • B、头颅MRI
  • C、脑血管造影
  • D、脑脊液检查
  • E、脑电图

正确答案:B

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